文章来源:中华结核和呼吸杂志, 2018,41(12) : 949-953 作者:潘峰 王芳 刘卓 袁飞 孙昆昆 高占成 孙烨 单位:北京大学人民医院 摘要 目的 观察支气管Dieulafoy病的支气管动脉CT造影(CTA)特点。 方法 回顾分析我院2010年7月4日至2016年6月20日确诊的6例支气管Dieulafoy病的临床、影像及病理资料,总结病变支气管动脉的CTA特点。 结果 6例中,男5例,女1例,年龄36~76岁,平均(55±15)岁。3例有吸烟史,1例有肺结核病史,1例有急性粒细胞白血病史。临床表现为不明原因大咯血、发热及肺部感染。3例行支气管动脉CTA检查,所见病变血管起源正常,走行明显迂曲扩张,管腔直径持续>2 mm,远端未逐渐变细而呈突然截断表现,部分区域可见迂曲的血管突向支气管管腔且呈结节样改变。对2例支气管结节行支气管镜活检,均发生大出血,1例死亡,1例抢救成功。 结论 支气管Dieulafoy病的支气管动脉CTA特点是病变血管走行迂曲,管腔持续扩张,部分病变血管突向支气管管腔并呈结节样改变,可用于诊断支气管Dieulafoy病;对大咯血的患者不能盲目行支气管活检,尤其是支气管镜下见到内膜突起的光滑小结节时,应警惕Dieulafoy病的可能,应行支气管超声内镜或支气管动脉CTA检查。 参考文献(略)
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