有时心脏咚咚跳有点发慌有时正常，是怎么回事？

你好，我帮你从我的角度来分析一下你的问题。

首先介绍一下，我是一名精神科医生，所以我的角度也就是精神医学的角度。

有时心脏咚咚跳有点发慌有时正常，你的描述一般只有两种可能——器质性疾病和功能性疾病。

先说不擅长的，器质性疾病指的也就是心脏疾病了，如果有你描述的情况，相信你可能已经到心内科就诊过了，如果确实由器质性疾病引起的心前区不适，我相信心内科的同行一定会帮助你进行最适合你的治疗的。

再说我的专业，如果前面的心内科同行经过各种检查最后得出结论你的心脏没有问题，那么可能你的问题是精神科中的焦虑问题，但具体达没达到焦虑症的程度还不好判断，因为缺少其它的病史资料。

焦虑症主要是无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经功能失调症状表现为躯体症状，如心悸（就是你提到的症状）、手抖、出汗、尿频等，及运动性不安。注意区分正常的焦虑情绪，如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。所以说如果你的心前区不适感出现的让你觉得莫名其妙，没有社会心理因素作为焦虑诱因，那么可能你的焦虑是病理性的焦虑。

如果是由社会心理因素引起的正常焦虑情绪，往往解决诱因就可以顺利的解除焦虑。但病理性的焦虑往往很难自行缓解，这个时候就可能需要一些抗焦虑药物的辅助。比如急性焦虑的代表——惊恐发作会表现为濒死感，患者无诱因的突然觉得自己马上要死去，以至于打120求救，这个时候如果可以服用1片阿普唑仑缓解急性焦虑情绪，患者会更容易的从濒死的感觉里退出来。

其实如果不是持续的慢性焦虑状态，不用长期规律服药，只有在焦虑来临的时候选择服用药物改善焦虑就好了。当然，药物治疗的同时还是应该辅助以心理治疗的，起码焦虑障碍的辅助心理治疗是有显著效果的，当然不同的焦虑类型适合的心理治疗种类也各不相同。

好了，我就介绍到这里吧，希望我的回答对你能有所帮助，如果还有这方面的疑问还可以私信问我，谢谢！