芳香化酶抑制内分泌治疗吃多久好呢？

芳香化酶抑制内分泌治疗吃多久好呢？

      芳香化酶抑制剂（Aromatase Inhibitor）是治疗乳腺癌的内分泌药物之一。常用的芳香化酶抑制剂有依西美坦、来曲唑、阿那曲唑。芳香化酶是雌激素生物合成过程中的一个关键酶，而芳香化酶抑制剂可以通过抑制或灭活芳香化酶活性来降低体内雌激素的水平，从而抑制激素依懒性乳腺癌细胞的生长。按照之前文章（详见《三苯氧胺吃多久好呢？》）中所打的比方，若说他莫昔芬是通过与钥匙（雌激素）争夺锁（雌激素受体）的方式抑制肿瘤生长，那么芳香化酶抑制剂则是直接销毁或抑制制造钥匙的工具（芳香化酶）从而减少钥匙（雌激素）以减少开锁数量（发挥抑癌作用）。那芳香化酶抑制剂需要用药多久才能起到更好的防治疾病的作用呢？

      针对这个问题，科学家展开了一项双盲的随机对照试验，研究纳入了1, 918名绝经后原发乳腺癌患者，观察在经过4.5至6年的辅助芳香化酶抑制剂治疗后，延长使用5年芳香化酶抑制剂（本研究使用的药物是来曲唑）对比使用5年安慰剂的效果。在中位随访6.3年后，研究发现对比安慰剂组，5年内发生乳腺癌复发或患对侧乳腺癌的风险相对降低34%，年发对侧乳腺癌的风险相对降低58%，来曲唑组的5年总生存率目前随访尚未得出结论。来曲唑组中发生的与骨骼相关的副反应（如骨痛、骨折，和新发的骨质疏松）频率更高，而在观察到的测试生活质量的量表结果上，二者没有显著差异。【1】

      可见延长芳香化酶抑制剂的辅助治疗时间对相关患者有着不少获益，因此建议在综合考虑药物副作用和对生活质量的影响程度后，与乳腺科临床医生咨询，共同制定治疗方案，维护身体健康，更好更全面地与疾病做斗争。

（作者： 吴一凡 陆劲松）