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人体的血糖水平处于动态变化中，无论是空腹血糖还是餐后2小时血糖反应的都是即刻的血糖水平，提示的是人体当时的身体状况。 糖化血红蛋白反映的是抽血检查前3个月内的平均血糖水平，它受偶然性的因素，如饮食、胰岛素的使用等方面的影响较少，是判断近期糖尿病控制程度比较理想的监测指标。 正常的糖化血红蛋白水平： HbA1 5%-8% HbA1c 4%-6% HbA1c临床意义： 1、评价糖尿病控制程度 糖化血红蛋白增高提示近2-3个月的糖尿病控制不良，糖化血红蛋白越高，血糖水平愈高，病情越重。故其可作为糖尿病长期控制的良好观察指标。若平时监测空腹血糖正常，而糖化血红蛋白较高，说明近3个月平均血糖较高，应该有未监测到的高血糖，比如餐后、下午或夜间等。 2、筛检糖尿病 HbA1<8%，可排除糖尿病； HbA1>9%，预测糖尿病的准确性为78%，灵敏度为68%，特异性94%； HbA1>10%，预测糖尿病的准确性为89%，灵敏度为48%，特异性99%； 3、预测血管并发症 由于糖化血红蛋白与氧的亲和力强，可导致组织缺氧，故长期的糖化血红蛋白增高，可引起组织缺氧而发生血管并发症。 4、鉴别高血糖 糖尿病高血糖的糖化血红蛋白水平增高，而应激性一过性高血糖的糖化血红蛋白则正常。 |
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