甲亢的用药心得

1夏枯草
甲亢属肝郁化火的，夏枯草可以清肝火，散郁结，颈前有结块的，它又能散结节，突眼症属肝旺的，目为肝所主，它可清肝入目，使之回窠，可见这是一个甲亢常用药，肝风手抖的要用钩藤，白芍等与配伍。
2鳖甲
甲亢以阴虚火旺为主症的，鳖甲可以清虚火，滋阴潜阳，纠正阴阳失调，另外，鳖甲更善于软坚散结，对甲状腺肿大有良效。
3龟板
甲亢一般是本虚标实，本虚大多与阴虚密切相关，龟板是血肉有情之品，滋补力改强，质量善潜降，亦可补心疗心悸，对阴虚诸症皆疗效显著。与鳖甲合用，其效果力压群雄，远非其他养阴药所能及。
4黄芪
久病气阴两虚，又每因阳旺而加重，亢奋之阳因生化，温动的作用太过，势必耗气伤阴，从而形成恶性循环。对于气虚病状，我喜用重剂黄芪(60克以上)。药理学研究认为，黄芪可以改善甲状腺功能从而降低T3，T4水平。在养阴的基础上，我多用之。顺便提一下，黄芪性温，有助热之嫌，可能会对甲亢热象明显的证型不利，用药时不得不顾及一下。只要与养阴清热药配伍得当，使其温性被凉性药所抵消，就能得到最理想的治疗效果。
5白僵蚕
肝火(亦可是虚火)，灼津为痰，结于颈前，此痰为老痰，顽痰，干痰，不易祛除。白僵蚕属虫类药，力大善于搜剔，故选之，也常与海浮石联用化老痰，同时此药可以软坚散结，故为首选。火灼之痰多为干痰，所以尽量不选半夏等，半夏等兼貝燥湿之性，用后容易伤阴是其一，其燥性可以使干痰更干，从而更不易祛除是其二。如果非用不可的话，一定要添加养阴润燥之品，使干痰得润，这样才有利于化痰祛痰。
6白芥子
颈前肿块用白芥子化痰散结无可厚非，但值得一提的是，药理学研究认为，它是通过抑制甲状腺功能来达到治疗目的的，正因如此，如果是缺碘引起的甲状腺肿大，用此病可能就不太合适了，应引起注意。
西药治疗此病副作用较大，放射性131治疗和手术有时后果严重，中医药在这方面有很大的优势，只要辨证准确，用药恰当，可以获得良好效果。顺便提一下，如果不是病情需要，应尽量少用含碘中药，如海藻，昆布等，具体原因很复杂，篇幅关系，不作详解，对于一些顽固的甲亢病人，可以采取中西医结合的办法，这样不仅效果会有保障，更可相互补短，比如用他巴唑降T3，T4，中药辨证控制症状，同时减轻西药的副作用，渐渐的再酌情减少西药的用量，直至停用。