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免疫细胞治疗技术:彻底治疗肿瘤的希望

 易 者 2019-02-06

免疫细胞治疗是一种新型的肿瘤治疗技术,起自上个世纪80年代。

2010年,美国FDA批准第一个树突细胞疫苗治疗前列腺癌,这是划时代的标志。2011年,细胞治疗技术进入美国医疗保险系统,树突细胞的研究和细胞治疗技术获得诺贝尔医学奖。此后,一些国家相继批准细胞治疗技术的临床应用,促生了迅速增长的免疫细胞治疗市场。

2012年后,CAR-T细胞治疗技术大热,CAR-T细胞即免疫嵌合的T细胞。典型的成功案例为治疗B细胞淋巴细胞白血病,治愈率很高。

随着科学的进步,免疫治疗有了更多的选择,2018年诺贝尔生理学或医学奖颁布给了T 细胞抑制受体 PD1/PDL1的发现者。人体免疫系统在赋予其杀伤功能的同时,也准备了一套以PD-1/PD-L1免疫检查点为核心的“刹车”系统,许多肿瘤细胞利用这一点,让“刹车”一直工作,使T细胞功能被抑制,PD-1的抗体则可以阻断这一通路,可以迅速的激活被抑制的免疫系统,使这些细胞能够继续杀伤肿瘤细胞。美国前总统卡特,就是这些免疫细胞治疗方法的受益者,通过综合的治疗方案,开展个性化治疗,卡特宣布战胜了恶性肿瘤。

理论上讲免疫细胞治疗的适应症是很宽泛,从免疫调节角度看,所有肿瘤患者、免疫状态低下的病人,都可以应用免疫细胞治疗。比如说最基本的树突细胞和CIK细胞,或者是TIL细胞,包括PD1、PDL1等,它不是针对某个肿瘤,而是整体的免疫状态提升,这些免疫细胞治疗基本上针对所有的实体肿瘤,都会有一定的效果。

但是效果如何,这要看个体的免疫状态和肿瘤特点,很难事先评估预测。而具体到消灭肿瘤层面,则要要看患者是用了什么样的靶向细胞治疗,同时要平衡肿瘤的负荷。免疫细胞治疗的有效性,在某些肿瘤上,已经可以和放化疗达到一样的高度,同时没有那些严重的并发症。

免疫细胞治疗技术是彻底治疗肿瘤的希望,也是我们不断努力去攀登的一个高峰,还有很多很多亟待解决的科学问题,等待我们寻找答案。

免疫细胞治疗技术是一个研究内涵非常广阔的领域,除了我们已知的靶点或者抗体以外,可能还有很多我们不知道的宝藏。

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