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美国心脏协会（AHA）与美国心脏病学会（ACC）等学术机构共同制定的美国降胆固醇治疗临床实践指南于2018年11月正式颁布。
1.患有ASCVD者，推荐使用高强度或最大耐受剂量的他汀类降脂药物，将LDL-C水平降低至少50%。 2.推荐ASCVD患者LDL-C目标值为<1.8 mmol/L。 3.极高危患者经过最大耐受剂量他汀治疗后LDL-C仍不能降至1.8 mmol/L以下，推荐加用依折麦布。 4.极高危患者经过最大耐受量他汀与依折麦布联合治疗后LDL-C仍高于1.8 mmol/L者，加用PCSK9抑制剂。 5.严重原发性高胆固醇血症（LDL-C≥4.9 mmol/L）患者若经两种药物联合治疗后LDL-C仍≥2.6 mmol/L，且患者存在多种危险因素时，可考虑加用PCSK9抑制剂。
与美国2013年颁布的降低成人胆固醇减少ASCVD风险指南相比对，2018版指南最大亮点是，重新启用了降胆固醇治疗目标值，这是理性而务实的回归。 2018版指南充分肯定了非他汀类药物的临床地位，将依折麦布与PCSK9抑制剂视为他汀类药物的重要伙伴。表明新指南制定专家对于胆固醇理论的接受，认同了“降胆固醇是硬道理”的理念。 血脂快递 “血脂快递”平台由全国著名血脂专家赵水平教授作为主要发起人，旨在成立一支以学术项目负责人为主导，诸多项目顾问、专家指导委员会成员、专家学术委员会成员为专家组的核心团队。平台功能以医生继续教育为主，通过积极组织课题研究、病例分析、建立新媒体推广平台、宣传血脂异常管理策略等创新手段，使医师大众受益。 |
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