|
他汀类药物主要是用于降血脂，通过抑制胆固醇合成过程中的限速酶-HMG-CoA还原酶来减少胆固醇的合成，起到降低血脂的作用。 他汀类药物注意降低低密度脂蛋白胆固醇，也有一些降低甘油三酯的作用。他汀类药物不但可以降血脂，还通过降血脂和抗炎症的效果起到延缓动脉粥样硬化和预防缺血性心脑血管缺血性疾病。
服用他汀类药物是很安全的，耐受性也很好，不过，只要是药物都会有一些副作用。那么有些人担心的，他汀有很多副作用，还能不能吃，听听医生告诉你，究竟他汀能不能吃，怎么避免他汀的副作用。 一、他汀当然可以吃，而且对于高血脂和有动脉粥样硬化性心脑血管病风险的人来说，更是应当吃他汀。 吃他汀的目的不止是降低胆固醇，更重要的是预防心脑血管病，相当于他汀的副作用，预防心脑血管病的获益是远大于他汀带来的风险的，毕竟出现不能耐受的副作用还是极少数，而获益的人是大多数。 二、如何选择他汀很重要 尽管都是降血脂，但不同的他汀有不同的特点。 比如阿托伐他汀，主要通过肝脏代谢，如果肝脏功能不好就不要选择阿托伐他汀。而瑞舒伐他汀，主要通过肾脏代谢，肾脏不好的人，就不要选择瑞舒伐他汀。反之，肝脏不好的人可以选用瑞舒伐他汀，肾脏不好的人可以选择阿托伐他汀。
三、如何减少他汀的副作用呢？ 具体剂量要个体化，根据血脂水平，耐受程度，经济条件等调整。 他汀类较常见的副作用有: 头痛； 恶心； 肌肉关节酸痛； 不常见但是要引起重视的副作用有: 1.对骨骼肌的影响，表现为肌肉痛，肌酶升高；严重的可出现横纹肌溶解症，除肌肉痛外，肌红蛋白入血会造成肾脏损害； 以下这些情况较容易发生横纹肌溶解： 高龄（75岁以上）； 与其他降脂药物，特别是贝特类药物和烟酸酯类联合服用。 体型娇小； 女性； 近期手术史； 他汀强化治疗，服用他汀剂量很大； 其他一些影响他汀代谢的药物、食物，如柚子或柚子汁，等。 因此，服用他汀前一定要权衡利弊，并从较小的剂量开始，摸索出适合自己的合适剂量。 他汀的副作用是和剂量相关的，所以能用小一点的剂量，就不要加到更大。 2.肝脏损害，通常为肝酶轻度升高，多发生在服用他汀的头三个月，如果升高不超过3倍，一般可自行恢复。严重者可出现肝酶迅速升高，出现腹痛、没有食欲甚至黄疸等； 服用他汀前可以查一下肝功能，如果服他汀前肝功能已经有异常，可以选择瑞舒伐他汀。 3.有可能影响血糖，不过这是在大剂量长期服用的情况下，因此，控制他汀的剂量，定期复查血糖很重要。服用他汀后出现高血糖与年龄、体重指数（BMI）高、高血压控制不佳、原来的空腹血糖和甘油三酯水平等有关。如果有这些，更要注意监测空腹血糖 四、要注意有些药物与他汀的相互作用 除他汀类药物外，尤其是老年人，往往还同时服用其他一些药物，如高血压药，糖尿病药，痛风药，睡眠药等等，在医生开一种新药时，一定要告诉医生你现在正在吃的药，避免药物相互作用。 服用他汀总体来说，如果选择合适，还是获益＞风险。在选择他汀的时候根据自己的具体情况，调整合适的用量，应用他汀还是安全的。 本文为李博士和你谈健康原创，请多多关注哦！ |
|
|
