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心梗是怎么回事?

 中单元东户 2019-02-07

心梗是为心肌供血的冠状动脉被破裂的脂质斑块、血栓堵塞,导致血流完全中断或供血不足,心肌无法获得必要的氧气和养分,出现急性衰竭的危急病症。

受寒、剧烈运动、熬夜等情况容易触发心梗,有冠状动脉粥样硬化的患者,需要小心。

下面,“问上医”就用趣味医学漫画为您详细介绍心梗是怎么回事。


心梗是怎么回事?

心脏是为人体泵送血液的器官,但心脏本身也需要血液来维持运转。如果把心脏比成泵送油料的发动机,冠状动脉就好比是给这个发动机送油的输油管。

可是一旦油管被堵塞,那么发动机就会失去动力,这便是心梗的发病原理。

导致血管堵塞的的情况可分为以下几种:

(1)血管本身就存在一定的堵塞、狭窄

动脉粥样硬化与皮肤衰老一样,几乎人人都有。血液长期奔腾在血管中,会逐步损伤原本光滑的动脉血管内皮。粗糙坑洼的表面就会聚集过多低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、糖基化终末期产物等物质。之后,身体会派出巨噬细胞,将这些沉积物搬运到血管壁内部,逐步形成脆硬的脂质斑块。这个过程,也即是人们常说的动脉粥样硬化。高血脂人群,尤其是低密度脂蛋白胆固醇偏高的人,动脉粥样硬化的速度会大大加快。

一旦粥样硬化发生在冠状动脉,为心脏供血的管道就会出现狭窄的问题。

若此时发生以下情况,则可能使心脏完全缺血,会引发心梗:

  • 血液需求量增大。如果情绪激动、剧烈运动,心脏跳动频率增加,需要的血液就会更多。原本狭窄的血管供血就会不足,到一定程度就可能触发心梗。

  • 寒冷刺激使原本狭窄的血管更加狭窄。寒冷、惊吓等情况下,血管会收缩,增加血压加快血流,从而使身体做好应对措施。此时,就可能将原本狭窄的血管完全堵塞住,引发心梗。

(2)脂质斑块脱落,引起堵塞

脂质斑块通常与血管壁融合在一起,较为稳定。不过,一旦它在高压血流或其他因素的扰动下破裂、脱落,身体就会以为是血管破了,于是会释放凝血信号,试图堵塞住缺口,防止失血过多。

于是,脱落的脂质斑块裹挟逐步增大的血栓会随血液流动,直至完全堵塞住冠状动脉的细小的分支,造成某个部位完全缺血,引发心梗。

(3)体内出现血栓,引起堵塞

正常情况下,若我们不小心受伤流血了,发现伤口的血小板就会立马黏在伤口处,其它血小板也会很快聚集过来,帮忙合体形成团状松软的止血栓。

可是在某些情况下,血小板没事瞎聚集在一起,就有可能导致血管内部形成阻碍血流的血栓。通常,高血脂患者、有动脉粥样硬化的人群、久坐不同的人,血液流速降低,血小板容易聚集。

一旦血栓随血流到达冠状动脉,就可能完全堵塞住血管,引发心梗。


如何预防心梗?

无论是血液粘稠导致的血栓还是斑块脱落引发的血栓,一旦堵塞某个动脉,就可导致严重问题。这就需要药物来减轻血液粘稠度、预防脂质斑块、减少血栓形成的风险。他汀+阿司匹林,便是解决这一问题的绝佳方案之一。

(1)他汀是目前治疗血脂异常最有效的药物

我们体内的大部分胆固醇都是在人体内重新合成的,而不是直接从食物中吸收而来。其中,肝脏是合成胆固醇的最主要器官。属于一线降血脂药物的他汀类药物,可阻断肝脏生产LDL-C,还能预防、抗击甚至部分逆转动脉粥样硬化,从而明显降低心血管事件的发生概率。

(2)阿司匹林可以降低血液凝结的倾向,进而预防心梗。


以上内容由“问上医”原创绘制,想看更多趣味医学漫画,欢迎关注我们!

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