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7.气色、脉象、尺肤和疾病都有相应的关系

 解决人生问题 2019-02-08

黄帝问于歧伯曰:余闻之,见其色,知其病,命曰明。按其脉,知其病,命曰神。问其病,知其处,命曰工1。余愿闻见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何?

歧伯答曰:夫色脉与尺之相应也,如桴2鼓影响之相应也,不得相失也,此亦本末根叶之出候也,故根死则叶枯矣。色脉形内,不得相失也。故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。

黄帝曰:愿卒闻之。

歧伯答曰:色青者,其脉弦也,赤者,其脉钩也,黄者,其脉代也,白者,其脉毛,黑者,其脉石。见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣;得具相生之脉,则病已矣。

【译文】黄帝向岐伯询问说:我听说,医生看到病人的气色就知道病情的,叫做明白;按切病人的脉象就知道病情的,叫做神;询问病人的病情就知道病位的,叫做精巧、精致。我想知道望色、切脉、询问病情的道理是怎样的?

岐伯回答:气色、脉象、尺肤和疾病都有相应的关系,就象鼓之应鼓槌而响,影之随形而移一样,是不会相失的。这也就象本和末、根和叶的关系一样,根死则叶必枯。因此,察色、切脉、诊尺肤三者是不能相失的,知其一谓之工,知其二谓之神,知其三的就可称为神明的医生了。

黄帝说:希望详细解释一下让我听闻。

岐伯回答说:气色青的,脉象应是弦;气色红的,脉象应是钩;气色黄的,脉象应是代;气色白的,脉象应是毛;气色黑的,脉象应是石。如果看到的气色和切得的脉象不符合,反而切得相克的脉象,就会死亡;如能切得相生的脉象,疾病就会痊愈。

【说明】本节论述的是气色、脉象、尺肤和疾病都有相应的关系,夫精明五色者,气之华也,乃五脏五行之神气而现于面色也。脉者,荣血之所循行也。尺者,谓脉外之气血,循手阳明之络,而变见于尺肤。脉内之血气,从手太阴之经而变见于尺寸。此皆胃腑五脏所生之气血,本末根叶之出候也。青黄赤白黑,五脏五行之气色也;弦钩代毛石,五脏五行之脉象也,如鼓桴影响之相应者也。故色青者其脉弦,色赤者其脉钩,见其色而得脉之相应,犹坤道之顺承天也。如色青而反现毛脉,色赤而反现石脉,此阴阳五行之反胜也。如色青而得石脉,色赤而得代脉,此色生于脉,阳生于阴,得阳生阴长之道,故其病可愈也。

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【注释】1.工:(gōng恭)精巧、精致。《管子·轻重甲》:“苟有操之不工,用之不善,天下倪而是耳。”《战国策·魏策》:“此非兵力之精,非计之工也。”韩愈《进学解》:“子云相如,同工异曲。”

2.桴:(fú浮)古通“枹”。《管子·宙合》:“若鼓之有桴,擿挡则击。”《左传·成公二年》:“左并辔,右援桴而鼓。”《韩非子·功名》:“君若桴,臣若鼓,技若车,事若马。”《礼记·礼运》:“蒉桴而土鼓。”这里用为鼓槌之意。

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