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正畸初诊时，你是不是也有这个疑问：我只需要简单排齐牙齿，为什么拍完口内照、面像照，还要拍全景片、侧位片，医生不会是变相多收我钱吧？ No，当然是因为拍片很有必要了！ 一 正畸前为什么要拍牙片？ 通过拍片，正畸医生可以初步了解牙根、牙槽骨和颞下颌关节的情况，判断上下颌骨和牙齿的位置以及软组织侧貌。对牙齿及颌骨结构情况有了全面了解后，才能“对症下药”，制定适合你的矫正方案。 不过，在医生指着牙片跟你解说牙齿问题和初步方案的时候，你是不是也是下面这个表情：  如果你也想拿着牙片和医生侃侃而谈，从而对自己的矫正方案有更明确的把握，那你就一定要往下看了！
二 牙片有哪些种类？ 一般来说，为了让医生对你的牙齿情况有较全面的掌握，在初诊时需要拍摄曲面断层片（简称全景片）、头颅侧位片（简称侧位片）。通过全景片我们可以看到整个牙齿（包括牙根）、牙槽骨和关节的情况，而头颅侧位片可以帮助了解上下颌骨的畸形程度、侧貌等，这些都会影响矫正方案的制定。
三 曲面断层片怎么看？ 曲面断层片是可以在一张图像上显示全口牙齿、牙周组织及颞下颌关节等情况的医学影像，主要用来辅助检查无法从外部观察到的口腔情况。 在正式学习之前，我们先来认识几个专业名词： 1：上颌窦 2：牙槽骨 3：牙根 4：髁突  以下这4个点是正畸医生会重点关注的，我们就来着重介绍下：
1、牙根、牙槽骨 牙根和牙槽骨的状态是影响矫正方案的2个重要因素。
 牙根短 我们平常肉眼可见的“牙齿”，其实只是整颗牙齿的“冰山一角”，看不见的牙根部分也很重要。如果存在严重牙根吸收或牙根短的情况，矫正中移动牙齿的风险就会增加，牙齿可能会松动。  牙槽骨吸收 若牙根健康，但牙槽骨存在吸收情况，矫正时也是一样有风险的。如果把整个牙根分成3份，健康的牙根是全部埋在牙槽骨中的，当牙槽骨吸收超过1/3时，矫正就可能带来牙齿松动，而当牙槽骨吸收超过1/2，一般就不建议做矫正了。 2、牙齿异常 阻生牙、埋伏牙和恒牙的先天缺失是错颌畸形的原因之一。阻生牙常压迫相邻牙齿并导致相邻牙齿牙根的吸收，而阻生的第三磨牙（俗称智齿）如果没有在矫正前拔除，很可能会成为日后牙齿问题复发的罪魁祸首。
 埋伏牙  多生牙  阻生牙
3、颞下颌关节 除了美观外，功能健康也是很多人选择矫正的主要原因，因此在矫正前后查看关节的情况很重要。  髁突磨损 全景片观察的主要是颞下颌关节的对称性和髁突的形态，如果关节严重不对称或髁突有明显磨损，需要去做进一步的详细检查，不能贸然开始做矫正。
4、上颌窦 上颌窦底与上颌后牙牙根的位置关系也是矫正时要重点关注的，一般来说上颌第一磨牙与上颌窦底距离最近，但两者依然保持着“睦邻友好”的关系，如果上颌牙的某些牙根进入了上颌窦内，那么这些牙齿在矫正时移动的阻力可能会比其他牙齿大很多，可能存在这些牙齿的矫正效果不如预期的情况。另外，即使这些牙齿可以移动，但也会增加牙根吸收、牙齿移动不了的风险。
 牙根穿过上颌窦 除此之外，全景片还可以看到一些其他和矫正相关的问题，比如根管治疗的牙齿、烤瓷牙等，还能反映出一些和矫正并不直接相关的、但确实在你身上存在的问题，比如颌骨内的囊肿、某些异常颌骨结构等，正畸医生一旦发现有其他异常，也会及时告知的。
四 头颅侧位片怎么看？ 矫正前后的侧位片，可以帮助医生了解牙齿、颌骨的状态及变化情况，并进行侧貌的美学评估。
 侧位片（图片来自影像园网，侵删） 医生会用很多标志点和平面来分析侧位片，天使君很难将所有的点一次跟天使er们介绍清楚。这次来跟天使君一起了解下几个常用的侧貌美学分析依据。 1、评估面型：SNA角 面型可粗略的分为3大类：直面型、凸面型、凹面型。其中，直面型是公认的最符合审美的面型，SNA角可以帮助我们了解自己的面型和凹凸度。 N：鼻根点，鼻额缝的最前点 S：蝶鞍点，蝶鞍影响的中心 A：上牙槽座点，鼻子和上牙槽接触的最凹点 当该角过大时上颌前突，面部侧貌呈凸面型；反之上颌后缩，面部呈凹面型。
2、评估下颌位置：SNB角 B：下牙槽座点，下牙槽和颏部接触的最凹点 当该角过大时下颌相对前颅底的位置前突；反之呈颌后缩。
3、U1-SN U1：上中切牙切缘点 反映上中切牙（俗称门牙）相对于颅底的倾斜度，角度越大，门牙越突，也就越可能出现龅牙的侧貌。
4、评估上下唇凸度：E线 Prn：鼻部最凸点 Pog’：颏部最前点 E线也叫审美平面，是鼻子凸点和颏前点的切线，用来评估上下唇的凸度。据统计，中国成年人上下唇超出E线的占76%，而美丽的成年女性，双唇应该都在E线内。（手动微笑再见！）
以上这些评估方法只能简单的评估侧貌，想要全面和较准确的了解自己的侧貌，还是建议天使er们咨询自己的正畸医生。
看到这里的小天使每人一朵大红花！希望这篇文章能让你在拿到牙片的时候不这么懵逼，一方面可以和医生一起探讨牙齿和矫正问题，另一方面也让你对自己的矫正方案有更深的认识。无论如何，小天使都要充分相信自己的正畸医生，遵照医嘱积极配合矫正，希望你可以拥有最适合的矫正方案和最好的治疗效果！
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