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肺脓肿是由多种病原菌所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性肺炎，继而形成脓肿，称为肺脓肿。属中医的“肺痈”范畴。多因外邪袭肺，日久不解，邪热壅肺，煎熬肺津，热损肺络，瘀热内积，郁而生脓，阻遏气机，而致肺失肃降所致。 发病急骤，高热（体温可高达39～40℃），咳嗽，继而咳大量脓臭痰液。初起常伴有出汗、畏寒、胸痛、气急、精神委顿、周身乏力、食欲减退。有时痰中带血或咳血。约经1周后，脓肿自行破溃，痰量骤增，每日咳出达300～500ml的脓臭痰。少数患者可并发胸膜炎，支气管扩张和脓气胸等严重病变。 ·生黄豆浆方· 【组成】 黄豆适量。【用法】 将黄豆洗净，经水泡涨后，磨浆，滤去豆渣，即成生黄豆浆。每日服3次，每次约服300ml（服之感觉豆浆之腥气难以下咽时，即可停服），小儿酌减。【功效】 清热解毒、豁痰化瘀。【主治】 肺脓肿（湿热内蕴、热毒伤肺型）。【附记】 韦明德云：“临床应用生黄豆浆治疗肺脓肿，在实践中体会到用于脓肿破溃期较为适宜。此时体温接近正常，但大量咳脓血，身体虚弱。生黄豆浆具有祛痰排脓、清热解毒、止血生肌、补肺扶正之功。生黄豆浆不仅可以治疗肺脓肿，在农村以及诊疗条件差的地方还可以作为诊断手段，即令患者嚼生黄豆，觉味香而甜者多为肺脓肿，觉味腥臭者多非肺脓肿。此乃经验之谈。” ·百合白及猪肉汤· 【组成】 百合120g，白及60g，瘦猪肉适量。【用法】 以上前2味药共研为细末备用。每取6g与适量瘦猪肉末（50～100g）一起用水调如糊，炖熟后服食之，每日服1次。【功效】 养阴清肺、化瘀排脓。【主治】 肺脓肿。【附记】 上方用时可酌情加量。愈后以四君子汤加黄芪继续调理更为安妥。 ·鱼腥草汤· 【组成】 鱼腥草120g。【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次（浓煎服）。【功效】 清热解毒。【主治】 肺脓肿。 ·金荞麦汤· 【组成】 金荞麦（去须）250g。【用法】 将上药切成薄片，加水或黄酒1 250ml，置于瓦罐内，以箬竹封口，隔水文火蒸煮3个小时，待棕色液体约1 000ml时，贮瓶备用（分水剂和酒剂两种）。用时，成人每次服40ml，日服3次，小儿酌减。在病情迁延、持续高热、臭痰排不出或排不尽时，采用酒剂为佳。【功效】 清热解毒、化痰排脓。【主治】 肺脓肿。【附记】 用本方治疗506例，痊愈462例，好转44例，总有效率达100%。多数患者在服药1周左右退热。服药后可排出大量臭脓痰，一般2周左右排尽。其他诸症随脓痰的排出而逐渐减轻以至消失。服药期间未发现任何不良反应。 ·鱼腥二白汤· 【组成】 鱼腥草400g，大蒜300g，桔梗、白及、白蔹各30g。【用法】 将上药放入药壶内，加水2 500～3 000ml，用武火煮沸后改用文火续煎之，然后取1条2～3尺长的韦管或硬橡皮管，一头紧接在壶嘴上，另一头对着患者的口，令其缓慢吮吸其蒸气。每日或隔日1次，每次1～2小时，吮吸后去渣，食大蒜。3剂为1个疗程。【功效】 清热解毒、排痰生肌。【主治】 肺脓肿。【附记】笔者用本方治疗75例，经用药1～3剂，均获痊愈。经随访一年，未见复发。（程爵棠，程功文） |
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