肺脓肿是由多种病原菌所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性肺炎，继而形成脓肿。本病起病急骤，以高热、咳嗽和咳吐大量脓臭痰为主要症状。体温可高达39℃~40℃，常伴有出汗、畏寒、胸痛、气急，其它还有精神萎顿，周身无力，食欲减退。有时痰中带血或中等量咯血，约1周左右，脓肿自行破溃，痰量骤增，往往每日可咳出300~500毫升的脓性臭痰。此外，有一小部分病人还可出现胸膜炎，支气管不同程度的扩张，脓气胸或脑脓肿。现代医学认为本病的病因与细菌，原虫或免疫机能降低等因素有关。祖国医学则认为本病多由外感风热，或疮疡热毒客于营血，内传肺脏，热壅血瘀，郁结而成。本病属“肺痈”范畴
【一】桔梗汤，大瓜姜散，养阴清肺汤
【出处】来源临症经验
【组成】(一)桔梗汤
桔梗6克，防己6克，炙桑皮6克，川贝母6克，枳壳9克，炙黄芪9克，生姜3片，炙杏仁6克，瓜蒌仁9克，炙百合6克，甘草3克，当归6克，薏苡仁9克。
(二)大瓜蒌散
大瓜蒌一个，炒杏仁数同蒌子，去皮尖，白蔻仁粒数与患者年龄相同，川贝母1两。
(三)养阴清肺汤
西洋参3克，生地6克，白芍6克，麦冬6克，元参6克，川贝母6克，牡丹皮6克，甘草3克。
【功效】清热涤痰，排脓解毒。
【主治】肺痈，咳嗽，咯脓状痰而有恶臭；发热、咽干，喘促难卧，胸肋疼，或便秘等。
【方解】桔梗汤清热涤痰，重在化痰，故方中集中了桔梗、川贝母、瓜蒌、薏苡仁等清热化痰药，炙桑皮清肺中伏火，炙黄芪、当归托毒益气，适用于肺痈初期。大瓜蒌散重在排脓解毒，药力集中，适用于肺痈成痈期。养阴清肺汤益气养阴，气血兼顾。肺痈即肺脓疡。肺痈初起，尚未化脓，宜清肺为主(身体健壮，亦可攻下)，清肺即可预防化脓。一经化脓，即当排脓。脓排出以后，宜顾气血，应用清阴清肺补气法。临症应用，须根据病情，灵活施治。
【用法】大瓜蒌散：将大瓜蒌开一孔，倾出蒌仁；蒌仁多少粒，再配合装人去尖的杏仁等量；按患者年龄数，选大粒蔻仁米等数。杳仁和蔻仁米调匀，装人入瓜蒌内。将瓜蒌孔用原皮盖住，用湿纸密封，再用黄泥在湿纸外密封。置微火上烧，存性。候冷去泥、纸，和川贝母共研为细末。以上为一料，先服桔梗汤一、二剂；次用大瓜蒌散，每服二克，白开水送服，每日早晚各一次，如便秘可用白蜜调服。连服一至三料。见效后，改服养阴清肺汤。
【方二】新增百合圄金汤
【出处】流传民间
【组成】百合24克，款冬花9克，天门冬12克，麦门冬12克，干生地18克，川贝母9克，桑白皮9克，枇杷叶6克，百部草6克，白芨3克，黄芩3克。
【功效】润肺止嗽，清热化痰
【主治】肺痈及虚痨咳嗽症。
【方解】来源根据人参固本汤、百合固金汤的方意，从临床经验中化裁而成。本方侧重清润补益，百合、款冬花、天门冬、麦门冬、枇杷叶、百部、干生地黄、川贝母蜜炙后养阴润肺，止咳化痰，桑白皮、黄芩清泄肺热。
【用法】水煎，头煎宜晚上食远服，二煎于次晨服。连服二、三剂，症状见轻后可隔日1剂。
【按语】加减初期肺痈，症现恶寒战栗，发烧，头痛者，加芦根6克，茅根5克，石膏4克，犀角22克；虚痨日久，身瘦体弱，自汗、盗汗者，加银柴胡3克，鳖甲8克，牡蛎、地骨皮各4克；痰中带血者，加炒侧柏叶、藕节各5克，大小蓟、牡丹皮，炒白芍各3克；大量咯血者，酌加三七面冲服(不宜入煎)
【方三】桔梗贝母汤
【出处】流传民间
【组成】桔梗9克，浙贝母9克，知母9克，当归9克，生黄芪9克，枳壳9克，瓜蒌仁9克，防己6克，薏苡仁12克，甘草9克。
【功效】清热涤痰，排脓解毒。
【主治】肺痈，咳嗽吐臭痰，甚则吐脓、吐血、发烧，脉象洪数。
【方解】桔梗、浙贝母、瓜蒌仁清热涤痰，薏苡仁排脓解毒，枳壳宽胸理气，黄芪托毒升肌。
【用法】水煎。每日晚服1剂；病重，每日早、晚各服1剂。
【按语】加减胸痛加五味子一钱，大便燥加大黄三钱。禁忌烟、酒、辛辣及刺激性食物。
【方四】薏米槟榔粥
【出处】流传民间
【组成】薏苡仁八两，槟榔一两。
【功效】排脓解毒，宽胸理气。
【主治】肺痈，咳嗽，咯黄绿色脓痰或带血；呼吸困难，胸胁疼痛；发热烦躁，口渴等。
【方解】薏苡仁清热解毒，消痈排毒兼有健脾燥湿之功，槟榔宽胸下气，消胀除满。
【药理】薏苡仁对金黄色葡萄球菌、乙型溶血型链球菌、炭疽杄菌、白喉杆菌有一定的抗菌活性；槟榔对体外纤维蛋白溶解有增强作用。
【用法】制法共为粗末，加适量蜂蜜调成粥状，置锅内蒸熟。用法每次至二两，白开水送服，每日服三次。儿童用量酌减。
【按语】据清代严燮《医灯集焰》载有试肺痈之法：“凡人觉胸中隐隐痛，咳嗽有臭痰。吐在水内，沉者是痈脓，浮者是痰。”“令患者嚼生黄豆数粒，如不觉有生豆味者，便是肺痈。”这些简易鉴别诊断法，都是临床经验的积累，在医疗仪器设备不完善的条件下，可以试用。
