加味桔梗汤——阴阳解析 肺痈溃脓期证候: 咳吐大量脓痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或数实。 治法:排脓解毒 代表方剂:加味桔梗汤加减 加味桔梗汤:《医学心悟》 桔梗(去芦)8分,白及8分,橘红8分,甜葶苈(微炒)8分,甘草节1钱5分,贝母1钱5分,苡仁5钱,金银花5钱。 水煎服。 解析: 阳性药:橘红 平性药:桔梗、甘草 阴性药:白及、葶苈子、川贝母、薏苡仁、金银花 君药:桔梗 化橘红:辛、苦,温。归脾、肺、胃经。理气宽中,燥湿化痰,消食。 桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,利咽,祛痰,排脓。 甘草:甘,平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓解止痛,缓和药性。 薏苡仁:甘、淡,微寒。归脾、胃、肺经。利水渗湿,健脾止泻,祛湿除痹,清热排脓。 白芨:苦、甘、涩,微寒。归肺、肝、胃经。收敛止血,消肿生肌。 葶苈子:苦、辛,大寒。归肺、膀胱经。泻肺平喘,利水消肿。 川贝母:苦、甘,微寒。化痰止咳,清热散结。 金银花:甘,寒。归肺、心、胃、大肠经。清热解毒,疏散风热。 阴性药物多,阳性药物少,以阴性药物为主,针对热证;君药以祛痰排脓为主,针对实证;阳明病(里热)。 方剂中,桔梗、白及、葶苈子、川贝母、薏苡仁,祛痰排脓;金银花,清热疏风;橘红,理气化痰;甘草,调和诸药。 诸药合用以祛痰排脓为主,清热疏风为辅,兼顾理气宽中。适用于热壅血瘀,血败肉腐,痈肿内溃,脓液外泄者。 |
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