妇 科 一、经腹超声检查 【检查方法】 1.膀胱充盈,以显示子宫底为标准。 2.一般采用凸阵探头,频率3.5~5.0MHz。 3.患者取卧位,于下腹部先纵向探测,后横向探测,多切面探测。 【检查内容】 1.子宫体位置(前位、中位、后位)。 2.子宫体大小(纵径)*(横径)*(前后径),标准切面为纵切面测量宫底至内口最大距离为纵径,垂直于子宫纵径为前后径,横切面垂直于子宫体纵切面为横径。 3.子宫肌壁回声。 4.内膜厚度为子宫矢状切面双层内膜的厚度,成人月经分泌期内膜厚度<14mm,如怀疑内膜病变时,超声检查应选择月经干净后3~4天进行。绝经期妇女内膜厚度<4mm。 5.宫腔分离时测量分离宽度。 6.子宫纵切面节育器的上缘至宫底外缘的距离应<2cm。 7.卵巢大小为相互垂直的最大径,必要时观察卵泡的个数,大小及有无黄体。 8.双附件区有无异常回声。 9.子宫直肠陷窝有无积液。 10.利用彩色多普勒超声检测子宫动脉,可以在宫体与宫颈交界处显示子宫动脉,子宫动脉阻力指数(RI)随月经周期、妊娠期变化而变化。
二、经阴道超声检查 【检查方法】 1.毋需膀胱充盈,患者取膀胱截石位,使用阴道或通用腔内探头。 2.探头套入一次性避孕套内,在避孕套表面涂以耦合剂使用。 3.右手持探头在阴道内作多角度旋转,获得子宫矢状切面的长轴和冠状切面图像。探头在阴道内作推拉式移动,必要时左手可在腹壁配合加压,使盆腔器管接近探头。 【检查内容】 1.子宫肌层及内膜 2.卵巢形态、大小和卵泡。 3.盆壁、子宫直肠险窝、宫颈等。 【禁忌证】 1.未婚妇女。 2.阴道畸形。 3.月经期、生殖系炎症。
产 科 一、经腹超声检查早期妊娠 【检查方法】 1.将仪器设置在产科条件下,以达到国际安全标准的要求。一般采用凸阵探头,频率3.5~5.0MHz。 2.膀胱适度充盈,患者取卧位,进行下腹部纵、横、斜向探测。 【检查内容】 1.测量子宫三径。 2.宫内孕囊三径。 3.测量头臀长(CRL)。 4.观察孕囊、胚胎形态,有无胎心搏动。
二、经腹部超声检查中晚期妊娠 【检查方法】 同早期妊娠检查,但患者毋需膀胱充盈。 【检查内容】 1.胎儿个数,胎位,测量胎心率,观察胎动。 2.测量双顶径(BPD)、股骨长(FL)、腹围(AC)、头围(HC)。 3.羊水测量:羊水最大深度≤2cm为羊水过少,≥8.0cm为羊水过多。羊水指数,四个象限内羊水之和≤5cm为羊水过少,四个象限内羊水之和>18cm为羊水过多。 4.胎盘的位置、分级,与宫颈内口的关系。 5.脐带有无饶颈。 6.有条件的单位可应用彩超检测脐动脉血流指数(S/D比值≤3) |
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