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当再次被医师告知还是没有找到肠内息肉时，陈女士又急又不服气，“连跑三家医院，检查结果上那么明显的息肉怎么就是没有被找到？”陈女士决定再次赶往湖南旺旺医院。 “神秘”息肉，到底在哪里？几个月前，因身边亲人罹患结肠癌，陈女士携家人一起来到湖南旺旺医院内镜中心接受了胃、肠镜及胶囊内镜检查。 结合自身条件，陈女士选择了胶囊内镜检查，检查结果显示陈女士的升结肠有一大小为0.6cm×1.0cm大小的息肉。 发现息肉后，湖南旺旺医院内镜中心医师提醒陈女士需尽早行结肠镜下息肉摘除治疗。 为此，陈女士特地咨询了好几家医院专科医师，均表示需摘除治疗。因个人因素，陈女士选择前往其他医院进行结肠息肉摘除治疗。 （胶囊内镜检查发现升结肠有一息肉） 可奇怪的是，接连去了两家大型综合医院，医师们均告知未找到肠道息肉。 陈女士越想越郁闷，最后她决定还是回到湖南旺旺医院内镜中心接受息肉摘除术。 小小息肉 为何让人如此紧张？陈女士来到湖南旺旺医院内镜中心，在综合评估陈女士的身体条件后，万玲主任同意为其进行息肉摘除术。 手术过程十分顺利，万玲医师介绍，陈女士升结肠息肉处于肠道褶皱处，因此容易被忽略，最终该息肉被摘除，并被送检，鉴别性质。 小小息肉，为何让陈女士如此紧张？ 湖南旺旺医院内镜中心主任万玲医师介绍，大肠息肉是指从粘膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，包括结肠息肉和直肠息肉。 万玲主任强调，息肉若是放之不管，任其生长，很有可能会出现息肉恶变。 某些息肉的恶变过程大致遵循：小息肉→大息肉→上皮内瘤变→原位癌→浸润性癌，恶变过程一般需5-10年，但临床实际中也存在少数进展较快的病例。 最终，陈女士的升结肠息肉病理诊断结果为管状腺瘤。万玲主任叮嘱其需要半年至1年进行结肠镜复查。 肠镜检查、胶囊内镜是早期发现大肠息肉及大肠癌的有效方法万玲主任介绍，大多数大肠息肉没有症状，一旦息肉持续长大或者发生恶变，可能会出现便血、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等症状。 腺瘤性息肉属癌前病变已被公认，随着腺瘤体积增大、癌变几率也会升高。 有文献报道，当腺瘤体积大于2cm时，其癌变率高达46%。目前，结肠镜及胶囊内镜是早期发现大肠息肉和大肠癌的有效方法。 相比于肠镜检查，胶囊内镜更便捷，具有体积小、检查方便、无创伤、无痛苦、无交叉感染、不影响受检者的正常工作等优点。 这也为不同经济条件、不同需求的患者提供了多个可供选择的检查方式。 针对检查中发现的息肉，万玲医师介绍，在肠镜检查过程中一旦发现直径小于0.5cm的息肉会即时在内镜下钳夹取出治疗，标本送病理检查以明确性质。 直径大于0.5cm的会取样活检明确息肉性质，若是病理诊断为炎症性息肉则建议定期复查，若是腺瘤性息肉，建议尽早接受内镜下息肉切除术，防止息肉癌变的发生。 以下人群需定期进行肠道筛查：① 年龄超过40岁者； ②出现反复黑便、排便习惯改变的人群； ③有大肠癌或腺瘤病家族史的成员； ④炎症性肠病（克罗恩和溃疡性结肠炎）等药物治疗后的复查； ⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后复查； ⑥符合以下任意2项者需定期接受肠镜检查：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、胆囊切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。 |
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