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日前，淮安市一院为鉴定人刘X，进行鼻部外伤鉴定，纠偏原来县级机构结论，为司法公正提供准确的证据。鼻是面部最突出的部位，面部最高点，易受到外力所伤。鼻骨质薄而宽，且缺乏周围骨质的支撑，比较脆弱，易发生骨折。鼻骨骨折是耳鼻喉科常见的外伤，约占耳鼻喉科外伤疾病50%。鼻骨骨折多由直接暴力引起，如运动时有意或无意的外伤、斗殴、交通或工伤事故等。小儿扑跌时鼻部或额部着地等也可引起鼻骨骨折。鼻骨骨折可单独发生，严重者可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突、鼻窦、眶壁、颅底等的外伤，导致相应部位结构及功能的异常。 鼻骨X线侧位片可直接观察到有移位的横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折断端移位明显的双侧鼻骨骨折；但对双侧鼻骨骨折断端分离不明显、骨碎片较小及隐性骨折易漏诊。鼻骨CT扫描及三维重建对鼻骨侧缘的骨折，尤其是对合并周围组织损伤如鼻窦内有无积液、眶壁有无骨折、软组织有无血肿、颅底有无骨折、眶内有无积血以及评估远期出血可能等均有较大的诊断价值。 被鉴定人刘X，2017年01月19日10时许与高X因排队停车问题发生争执，当地县医院诊断：鼻骨骨折，全身多处软组织挫伤，脑震荡，痛风性肾病。县公安局物证鉴定室鉴定，刘X身体所受损伤程度属轻伤二级。委托重新鉴定。影像片鼻骨CT扫描及三维重建，影像专家会诊意见：右侧上颌骨额突骨折、鼻中隔骨折；鼻骨骨折可疑？ RadiAnt是医学图像的PACS-DICOM浏览器，提供灵活、简单、快速、多式DICOM的技术支持，多维图像重建，DICOM文件转换为图像和视频，任意角度的二维图片复制到WORD文档或PowerPoint文件。我们采集被鉴定人刘X鼻骨CT扫描信息，进行RadiAnt软件处理，浏览任意角度下的鼻骨图片，获得明确的鼻骨骨折线影像，截图到WORD文档，组织影像专家、鉴定人会诊，获得鉴定专家的共识。 鼻骨骨折移位、分离不明显的影像诊断易于漏诊、误诊，是法医学鉴定中难点之一，应用先进的图像浏览器生成客观、明确的图像依据，是鉴定意见科学、客观、公正的保证。 |
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