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大家看美剧的时候，经常会看到国外的妇女分娩时，身边除了一大群医生护士之外，还有大量的家属陪伴。大家在一旁鼓励着孕妇用力分娩，医生也不慌不忙的检查产道、会阴侧切、上产钳然后胎儿娩出（欧美国家提倡全程无痛分娩，后期需要医生帮助才能娩出胎儿）。胎儿娩出之后大家一起欢呼雀跃，家属中还有人在旁边全程的录像，记录这宝贵的时刻。 有过分娩经验的产妇知道，以上情景在中国是很难看到的。很多产妇用“空虚寂寞痛”来描述分娩过程。整个分娩过程中，只有是偶尔助产士过来观察一下，大部分时间是听着监护仪蹦蹦的心跳声，以及在一阵阵的腹痛中度过，身边连个安慰说话的人都没有，稀里糊涂的上了产床，稀里糊涂的听到了孩子的哭声，稀里糊涂的出了产房。 那么我们国内为什么不像国外那样允许家属陪伴分娩呢？下面就从我们医生的角度给你分析一下其中的缘由。 1. 干扰医生正常诊疗，增加纠纷隐患 家属陪伴时，看到孕妇疼痛难忍时会焦急的问到：“医生，你快来看看，我媳妇疼的不行了，这样下去会不会有危险啊？” 看到流血时会大叫到：“医生医生快来看看出血了，出血了，大人有没有危险啊？” “医生，胎心怎么听不见了？”“医生，胎心怎么跳的这么快？”“医生，都3个多小时了怎么还不生？你检查检查是不是难产啊？” 碰到以上问题我们就需要同家属解释，就算解释家属也未必听的懂。10个家属都问的话我们就要解释10遍，要是医生忙的时候，懒得解释的时候，家属又会指责医生态度不好，然后发个朋友圈说医生怎么怎么不负责，在产房里不管不问等等。这样不但浪费大量的时间，同时也增加不必要的医患纠纷。 2.增加孕妇难产率和剖宫产率 家属陪伴能够增加难产率和剖宫产率？确实如此。患者医疗活动中，家属的干预可以说是增加患者医疗隐患的重要因素。通俗的说就是好心办坏事。 孕妇在分娩过程中，每个人的情况时千差万别的，分娩的时间、胎心胎位的变化、宫缩的强弱、疼痛的耐受力等等都是因人而异的。例如孕妇在进入产程后，不同的阶段我们会有不同的处理方案，总的原则就是“人性化，个性化，多观察，少干预”。但如果家属陪伴的情况下，我们的“多观察，少干预”在家属的眼里就成了“不负责”。家属会频繁的提出“检查”“催产”“剖宫产”等“无理”要求。同时孕妇在有家属陪伴的情况下，通常会显得更加“娇气”，本来能一个人独自坚持的，在有家属陪伴时就有了“大吵大闹”的发泄对象，不但影响正常的产程进展，还浪费体力，增加后期的难产，同时增加家属的心理负担。 医生最头疼的就是家属在正常的产程中提出“我们不生了，我们要做剖宫产！”本来剖宫产的目的是在危机的情况下来挽救孕妇胎儿性命的，发明剖宫产的目的并不是用来作为常规的一种分娩方式的。 产程中的手术只有在母婴安全受到威胁的时候才能进行，产程中由于子宫充血水肿，产程中的急症剖宫产不但出血多，子宫裂伤的可能性大，感染的风险也非常高。所以在产程中除非必要，医生是不会轻易改行剖宫产术的。如果家属看到孕妇疼痛难忍，强烈要求医生手术的话，医生会陷入两难的境地。做吧，没有必要，徒增孕妇的风险（但家属认为这是对孕妇好，实际上是在害孕妇）；不做吧，分娩过程千变万化，后期一旦难产出现意外，家属就会埋怨医生没有及时手术，纠纷和冲突就会爆发。 3.感染、隐私、管理等问题 相对于国外，国内对于产房的无菌管理是非常严格的，因为这方面我们是吃了大亏的。原来我们孕产妇死亡的很重要的一个因素就是产褥感染。一是过去产房无菌环境不达标，再就是孕妇普遍个人卫生较差。即便是现在，北方的孕妇很多孕期都没有洗过澡。如果家属再大量的进入产房，势必增加产房卫生管理的难度，特别是家属本来就合并流感等传染疾病时，会增加院内感染的风险。 同时，大部分医院受限于条件，一般都是大待产室，5-10名孕妇一起在产妇待产，方便医护人员观察产程，统一管理。男性家属进入的话，相互之间的隐私难以保护，也不便于管理，增加安全隐患。 所有由于以上原因，结合国内的实际情况，产科医生是不建议家属参与到分娩过程中来的，建议家属在孕妇分娩的过程中充分配合以及信任医生的诊疗方案，不要干涉正常产程，增加孕妇的风险。毕竟，面对生命安全，每一位医护人员都是“认真的”。 |
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