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《万病回春》全书共八卷...卷六《血崩》有温清散（即后世温清饮）一方，由当归、白芍、熟地黄、川芎、黄连、黄芩、黄柏、栀子各一钱半组成，用于治疗虚热血崩。书中记载：“治妇人经不住，或如豆汁，五色相杂，面色痿黄，脐腹刺痛，寒热往来，崩漏不止。”根据龚廷贤的观点，崩漏者，有新久虚实之不同，初起属湿热者，宜解毒也，稍久属虚热者，宜养血而清火也。本方实际由四物汤合黄连解毒汤而成，通过四物汤调血养血以补冲任，黄连解毒汤清热凉血以治崩漏，标本兼治，寒温并用，虚实同调。全方以当归养血活血，黄连清热泻火，共为君药;熟地黄、白芍养血柔阴，黄芩、黄柏清热养阴，共为臣药。川芎活血行气，栀子清火解毒，共为佐药:诸药合用共奏养血清火、调营解毒之功效。清代沈金鳌《妇科玉尺》改方名为解毒四物汤，称“一名温清饮，治崩漏面黄腹痛”，并在原方中加生地，温清散从此称温清饮。我国在清代以前，温清饮一直是专治崩漏寒热错杂症的妇科专方。 考温清饮立法初衷虽为治妇科崩漏之方剂，但其组方温补与清热通用，滋阴与润燥相合，养血与凉血并进，巧妙地将补泻、寒热有机地融为一体，补而不腻，清而不燥，补中有泻，攻中有补，扶正祛邪，清热解毒，活血化瘀，使营卫调和，气血畅通，蕴积之邪消散。该方既滋阴养血，调理冲任，善于治病求本，又通过栀子、黄连、黄芩、黄柏泻三焦之火而治标，一温一清，意味着兼治寒热夹杂证候。所有这些，奠定了温清饮异病同治，进一步拓展应用于治疗各科多种疾病的理论基础。 日本将《万病回春》温清散原方（称温清饮）广泛运用于各科疾患。公元1878年浅田宗伯在《勿语药室方函口诀》书中说:“此方妙在温与清相结合，妇人漏下或带下，或男子便血日久，用之有效。'1979年松田邦夫氏在《汉方医学讲座》一书中论及，本方剂多用于慢性疾患，或具有本方证的急性症状。日本王氏报道，对于难治性贝赫切特病的治疗，寄希望于汉方药温清饮。日本汉方界将此方列为多种疾病的首选方剂。温清饮药物性能、方义、各科的应用情况在日本均有不少论述与报道。上世纪70年代开始，我国国内亦对温清饮开展了各科疾病的临床研究。综合中日温清饮临床研究情况发现，温清饮可用于血中有热、迫血妄行所引起的月经先期、月经经量过多以及持续性子宫出血、子宫内膜炎、宫颈癌、宫体癌等出血性疾病，用本方加味可治疗痛经。温清饮还可用于治疗慢性荨麻疹、带状疱疹、异位性皮炎、特应性皮炎、阿弗它溃疡、复发性口疮、口疮性口炎、脑梗死、消渴病、狐惑病、皮肌炎、白塞氏病、外阴部溃疡等病。
REF:徐春娟,陈荣.《万病回春》与名方温清饮[J].中医文献杂志,2011,29(02):5-7. 图片丨王德福 整理丨蔓
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