慢性肺心病的早期表现是长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在寒冷季节里症状更为明显。肺心病的早期,心肺功能处于代尝期,患者没有特异性症状,病人安静时可以没有症状,所以该病不易引起人们注意。 肺心病绝大多数是慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病导致的,积极防治这些疾病,是避免肺心病发生的根本措施。吸烟、呼吸道感染及空气污染是3个导致慢性支气管炎的主要因素。防治慢性支气管炎的发生、发展,在很大程度上来说,就是预防肺心病的发生。 上呼吸道感染可以由病毒、支原体、衣原体和细菌引起。病毒种类很多,其中10余种病毒感染与慢性支气管炎有关。上呼吸道感染中,伤风感冒是最常见的,几乎每个人每年都可患1~2次。 流感病毒、鼻病毒、冠状病毒是引起上呼吸道感染的主要病毒,它们大部分都有“自限性”,即年轻、体壮的人,只要多休息、多饮水,服些针对症状的药物,几天后就可痊愈。 但是,老年人、慢性病患者或体弱的人,由于鼻咽部的抵抗力低,在那里的“常住菌”——甲型链球菌及奈瑟球菌常乘虚而入,发生继发性肺炎。急性支气管炎若不及时适当地治疗,就会迁延不愈,发展为慢性支气管炎。 缓解期的慢性支气管炎患者,在发生急性呼吸道感染后,若未及时得到适当的治疗,就会发生慢性支气管炎的急性发作。这时痰液由白色泡沫变成黄色或脓样,肺内的罗音(注:患支气管炎或肺炎时,由于炎症的剌激,支气管中分泌物多,呼吸时气体穿过分泌物发出响声,这种响声,医学上叫罗音)增多,体温升高。 国内疾病调查显示,儿童期发生过下呼吸道感染者,成年后慢性支气管炎的发生率比没有发生过下呼吸道感染者显著增高。因此,预防成人慢性支气管炎,要从儿童时期开始。
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