|
意大利著名帕金森病专家Antonini教授等在国际著名学术期刊《帕金森病和相关疾病》发表研究文章《接受不同治疗的帕金森病患者出现周围神经病变的患病率和特征》。 研究表明接受左旋多巴治疗的帕金森病患者与同年龄的对照组相比，继发周围神经病变的比例更高，尤其是通过持续空肠输注左旋多巴凝胶方式给药的帕金森病患者。 在接受左旋多巴治疗的帕金森病患者中常见周围神经病变，尤其是晚期患者。这说明周围神经病变与长期摄入较高剂量的左旋多巴有关。无论是口服还是空肠输注左旋多巴治疗帕金森病的患者，与口服其他多巴胺能药物的患者相比，患周围神经病变的风险都更高。 具体机制可能为左旋多巴通过甲基化代谢导致维生素B12的消耗和同型半胱氨酸的积累。 出现周围神经病变与左旋多巴的剂量有关，而肠道输注左旋多巴制剂比口服给药的生物利用度更高。 无论是通过口服还是肠输注方式给药，患周围神经病变帕金森病患者的左旋多巴每日剂量和累积剂量均高于不患周围神经病变的患者。 作者指出还应该注意帕金森病患者本身易患周围神经病变这一因素。在经过治疗和未治疗的有感觉症状的患者中，均可以检测到小纤维神经病变。 作者认为对于帕金森病患者继发周围神经病变，有必要早期预防性治疗，适度补充维生素B12。 |
|
|
