高血压注意事项之二

血压越低越好吗

文献定义的高血压为140/90mmHg,低血压的界限为90/60毫米汞柱。在这范围内的均视为正常血压

但是有些高血压患者血压下降到正常之后却出现了严重的头晕，耳鸣等脑缺血表现，所以有部分高血压患者血压不宜降至“正常”，而是需要个体化的相对正常。

什么样的病人需要相对正常呢，长期耐受高血压的患者，比如说一个病人的血压长期处于，160到180的高压水平，那你给他降到140一下，这个患者可能就会出现头晕，这时候只要维持在一个相对低的水平，患者没有头晕症状的血压就可以了，比如说140到150之间。

还有一部分病人是颈动脉或者脑动脉严重狭窄的病人。血压如果迅速的下降，会导致这个脑灌注压不足，出现颅内缺血。因此加压讲求缓慢和平稳，同时要根据病人的个体化，这样的病人就要血压相对偏高一点。因为血压一旦降低可能会导致分水岭性脑梗死。

那么什么样的病人可能有严重的颅内动脉狭窄呢？嗯，主要是有高血压糖尿病高脂血症等基础病，有吸烟喝酒等不良嗜好，有肥胖打鼾的情况。反复头晕头痛耳鸣，不根治的。每年做颈动脉超声，头颈cta，头颅核磁血管成像的检查，一般可以发现。