非药物治疗丨心衰治疗的新办法

我们无法选择疾病，但我们可以选择面对疾病的态度。

患者老王，58岁，五年前诊断为慢性心力衰竭，一直坚持口服药物治疗，后因心衰反复加重前来就诊，心脏彩超示：左心扩大（左室前后径8.2cm），射血分数（EF值）23%，药物治疗效果不佳，但老王经过心脏再同步化治疗后症状改善，半年后复查心脏彩超示左室前后径7.0cm，EF值50%。所以今天我们就来谈谈拯救老王的心脏再同步化治疗吧！

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什么是心脏再同步化治疗（CRT）？

正常人心脏左右心室是同步收缩的，这时心脏收缩的能力也是最强的。心力衰竭患者的左右心室之间运动存在不同步的现象，左心室收缩晚于右心室，这就导致心室收缩做功的能力下降，效率降低，最终引起心室扩大，心功能降低。心脏再同步化治疗属于心力衰竭的植入器械治疗，通过分别植入右心房、左心室导线和右心室导线，同步起搏左、右心室使得左右心室之间、左心室内部的收缩运动更加协调一致，减少二尖瓣反流，从而改善心脏功能，提高患者运动耐量以及生活质量，而且还可以降低死亡率和住院率。

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什么样的病人适合心脏再同步化治疗？

A.经过最近药物治疗后仍然存在心力衰竭的患者，比如患者会有呼吸困难、乏力、液体潴留等心衰症状。

B.左室射血分数（LVEF）≤35%的患者。

C.心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级的患者，患者在静息或一般体力劳动下就会出现呼吸困难、乏力等心力衰竭的症状。

D.患者心律为窦性心律但心脏存在不同步（如心电图上QRS间期＞120ms）现象。

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做完心脏再同步化治疗以后要注意些什么？

1、注意休息，避免劳累过度，活动量应该慢慢增加，不可做剧烈运动。

2、饮食以清淡易消化的食物为主，忌辛辣刺激，生冷，油腻的食物。

3、心理方面，不要过于担忧，消除紧张的情绪，保持心情舒畅。

总之，心脏再同步化治疗是心力衰竭治疗手段之一，且有其自身优势，通过对心脏再同步化治疗的了解，有助于增长对心脏再同步化治疗的相关知识，也可避免对于心脏再同步化治疗的心理恐惧和认识上的误区。