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论穴道：六十二难 六十二难曰：脏井、荥有五，腑独有六者，何谓也？ 然：腑者，阳也。三焦行于诸阳，故置一俞，名曰原。腑有六者，亦与三焦共一气也。 【译文】 问：人体五脏经脉各有井、荣、愉、经飞合五穴，唯独六腑经脉各有六穴，这是为什么呢？ 答：六腑的经脉，属阳，三焦的经气，是运行在各阳经之间的，所以又添置了一个脑穴，名叫原穴。六腑的阳络各有六穴，也就和三焦贯通共成一气了。 论穴道：六十三难 六十三难曰：《十变》言，五脏六腑荥，合，皆以井为始者，何也？ 然：井者，东方春也，万物之始生。诸蚑行喘息，蚏飞蠕动，当生之物，莫不以春生。故岁数始于春，日数始于甲，故以井为始也。 【译文】 问：古代医经《 十变》上讲，五脏六腑各经脉的荣、合等穴，都是么井穴作为起始的穴位，这是为什么呢？ 答：井穴，就好像日出的东方和欣欣向荣的春天一样，是万物开始萌芽生长的象征。冬天蛰伏的各种虫类，于此时开始呼吸行动，爬行飞翔。一切应当恢复生机的生物，没有哪一种不是到了春天重新恢复生机的。所以一年的时序是开始于春季，计日的次序开始于甲子，因而人体十二经脉，也载以井穴作为起始的穴位。 论穴道：六十四难 六十四难曰：《十变》又言，阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土。阴阳皆不同，其意何也？ 然：是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚，庚者，乙之刚也；阴井乙，乙者，庚之柔也。乙为木，故言阴井木也；庚为金，故言阳井金也。余皆仿此。 【译文】 问：古代医经《 十变）上又讲，阻经的井穴属木．阳经的井穴属金；阴经的荣穴属火，阳经的荣穴属水；阱经的愉穴属土，阳经的脑穴属木；阴经的经穴属金，阳经的经穴属火；阴经的合穴属水，阳经的合穴属土。阴经阳经五脑穴所属的五行都不相同，它们的意义是什么呢？ 答：这是关于阴阳刚柔配合的事。以井穴为例，阴经的井穴配合乙木，阳经的井穴配合庚金。阳经井穴配合的庚金，在十天干中是阳刚之金，庚乙相合，就是乙的刚。阴经井穴配合的乙木，在十天干中是阴柔之木，乙庚相合，就是庚的柔。乙为阴木，所川说阴经的井穴属木；庚为阳金，所以说阳经的井穴属金。其余各穴的阴阳刚柔配合，都可以仿照这样的方法类推。 论穴道：六十五难 六十五难曰：经言，所出为井，所入为合，其法奈何？ 然：所出为井，井者，东方春也，万物之始生，故言所出为井也。所入为合，合者，北方冬也，阳气入藏，故言所入为合也。 【译文】 问：古典医书上讲，经脉之气所发出的为井穴，所深入的为合穴，它们的取法是怎样的呢？答：经气所出发的地方为井穴。井穴，好比日出的东方和生气勃然的春天，象征万物开始萌芽发生，所以说所出为井。合穴，好比寒冷的北方和万物生机潜伏的冬天，是阳气收敛内藏，所以说所入为合。 论穴道：六十六难 六十六难曰：经言，肺之原，出于太渊；心之原，出于太陵；肝之原，出于太冲，脾之原，出于大白；肾之原，出于太溪；少阴之原，出于兑骨；胆之原，出于丘墟；胃之原，出于冲阳；三焦之原，出于阳池；膀胱之原，出于京骨；大肠之原，出于合谷；小肠之原，出于腕骨。十二经皆以俞为原者，何也？ 然：五脏俞者，三焦之所行，气之所留止也。 三焦所行之俞为原者，何也？ 然：脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也。 【译文】 问：古典医书上讲，手太阴肺经的原穴，为太渊；心（系手厥阴心包络经）的原穴，为大陵；足厥阴肝经的原穴，为太冲；足太阴脾经的原穴，为太白；足少阴肾经的原穴，为太溪；手少阴心经的原穴，为掌后锐骨端的神门；足少阳胆经的原穴，为丘墟；足阳明胃经的原穴，为冲阳；手少阳三焦经的原穴，为阳池；足太阳膀脱经的原穴，为京骨；手阳明大肠经的原穴．为合谷；手太阳小肠经的原穴，为腕骨。手足阴阳十二经都是以脑穴作为原穴，这是为什么呢？ 答：五脏各经腑六，都是三焦之气运行和停留的地方。 问：三焦之气所运行和停留的瑜穴是为原穴，这是为什么呢？ 答：脐下两肾间的动气，是人体生命活动的原动力，是十二经脉的根本，所以叫做原气。兰焦，是运送原气到达人体全身的使者，主持贯通运行卜、中、下三焦之气，输布到五脏六腑。原，是三焦的尊号，所以三焦之气所止的愉穴常常作为原穴。五脏六腑有病时，都取用于各经的原穴而治疗。 论穴道：六十七难 六十七难曰：五脏募皆在阴，而俞皆在阳者；何谓也？ 然：阴病行阳，阳病行阴。故令募在阴，俞在阳。 【译文】 问：五脏的募穴都位于属阴的胸腹部，而五脏的输穴都位于属阳的腰背部，这是什么道理呢？ 答：内脏或阴经的病气常出行于阳分的脑穴，体表或阳经的病气常人行于阴分的募穴。所以募穴都位于属阴的胸腹部，俞穴都位于属阳的腰背部。 论穴道：六十八难 六十八难曰：五脏六腑，皆有井、荥、俞、经、合，皆何所主？ 然：经言所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。此五脏六腑井、荥、俞、经、合所主病也。 【译文】 问：人体五脏六腑各经，都有并、荣、脑、经、合五穴，它们都主治什么样的病证呢？ 答：古典医书上讲，经气所出发的地方为井穴，经气缓缓流动的地方为荣穴，经气所灌往的地方为脑穴，经气所流行的地方为经穴，经气所深人的地方为合穴。井穴主治心下胀满，荣穴主治身体发热，腑穴主治身体困重、关节疼痛，经穴主治咳嗽气喘、身体寒热。合穴主治气上冲逆而泻泄。这就是五胜六腑各经的井、荣、腑、经、合穴所主治的病证。 论针法：六十九难 六十九难曰：经言，虚者补之，实者泻之，不实不虚，以经取之，何谓也？ 然：虚者补其母，实者泻其子，当先补之，然后泻之。不实不虚，以经取之者，是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之。 【译文】 问：古典医书上讲，疾病虚证用补法治疗，实证用妈法治疗，不虚不实的病证，在本经取穴治疗，这是为什么呢？ 答：根据五行学说，虚证的应当补其母脏经气和它所属母经的有关穴位，实证的应当泻其子脏经气和它所属子经的有关穴位，在治疗步骤上，应当先用补法，然后用泻法。不实不虚的病证，没有受到他经之邪的影响，故当只需取用本经穴位，所以说是以经取之。 论针法：七十难 曰：春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也？ 然：春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之；秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。 春夏各致一阴，秋冬各致一阳者，何谓也？ 然：春夏温，必致一阴者，初下针，沉之至肾肝之部，得气，引持之阴也。秋冬寒，必致一阳者，初内针，浅而浮之至心肺之部，得气，推内之阳也。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。 【译文】 问：春夏之时，针刺疾病宜浅，秋冬之时，针刺疾病宜深，这是为什么呢？ 答：春夏之时，自然界的阳气向上，人身中的阳气也向上行于肌肤表浅部位，所以针刺时应当浅刺治疗；秋冬之时，自然界的阳气向下，人身中的阳气也向下行于筋骨深层部位，所以针刺脚应当深刺治疗。 春夏两季必须导引一阴之气，秋冬两季必须导引一阳之气，这是什么道理？答：春夏之时必须引导一阴之气，即刚开始下针时，要深刺到肝肾所主的筋骨部位，得气后，再将针上提以弓！导肝肾的阴气，上达阳分。秋冬气候寒冷，必然引导一阳之气，即刚开始进针时，要浅刺到心肺所主的血脉皮肤部位，得气后，再将针推进以送人心肺的限气，深达阴分。这就是春夏必须引导一阴之气，秋冬必须引导一阳之气的针法。 论针法：七十一难 七十一难曰：经言，刺荣无伤卫，刺卫无伤荣，何谓也？ 然：针阳者，卧针而刺之；刺阴者，先以左手摄按所针荥俞之处，气散乃内针。是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。 【译文】 问：古典医书上讲，针刺荣分的时候不要伤及卫分，针刺卫分的时候不要伤及荣分，这是为什么呢？ 答：针刺属阳之卫分时，应当横刺；针刺属阴之荣分时，应当先用左手往来按摩所要针刺的穴位上，使局部的卫气散开，然后进行针刺。这就是所说的刺荣无伤卫，刺卫无伤荣的针法。 论针法：七十二难 七十二难曰：经言，能知迎随之气，可令调之；调气之方，必在阴阳。何谓也？ 然：所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也。随其逆顺而取之，故曰迎随。调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰调气之方，必在阴阳。 【译文】 问：古书上讲，能够知道针刺手法上的迎随经脉之气，就可以使经脉之气得到调和。调和经气的方法，首先在于阴阳的辨别，这是为什么呢？ 答：所说的迎随，就是要知道荣卫之气在经脉中的流通运行，经脉各自的往来行走方向，随着它行走的方向进行逆取或顺取。所以叫做迎随。调理经气的方法，首先在于阴阳虚实情况的辨别，知道病变的内外表里，随着它的阴阳变化而调理治之。所以说调理经气的方法，必须首先辨别阴阳。 论针法：七十三难 七十三难曰：诸井者，肌肉浅薄，气少不足使也，刺之奈何？ 然：诸井者，木也；荥者，火也。火者，木之子，当刺井者，以荥泻之。故经言，补者不可以为泻，泻者不可以为补，此之谓也。 【译文】 向：人体各个井穴，都在肌肉浅薄的部位，经气微少，不足以使用针刺泻法，若用针刺泻法，当怎样运用呢？ 答：五脏所属的各个井穴，在五行中都是属木；荣穴，都是属火。火是木之子，应当针刺井穴的，可以据实者泻其子的原则，而改荣穴施行泻法。所以古典医书上讲，用补法的不可以用泻法，用泻法的不可以用补法，说的就是这个意思。 论针法：七十四难 七十四难曰；经言，春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合者，何谓也？ 然：春刺井者，邪在肝；夏刺荥者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾；秋刺经者，邪在肺；冬刺合者，邪在肾。 其肝、心、脾、肺、肾，而系于春、夏、秋、冬者，何也？ 然：五脏一病，辄有五也（色）。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者，肝也。其病众多，不可尽言也。四时有数，而并系于春、夏、秋、冬者也。针之要妙，在于秋毫者也。 【译文】 问：古典医书上讲，春季针刺并穴，夏季针刺荣穴，季夏针刺硫穴，秋季针刺经穴，冬季针刺合穴，这是为什么呢个 答：春季针刺井穴，是邪气在肝；夏季针刺荣穴，是邪气在心；季夏针刺脑穴，是邢气在脾；秋季针刺经穴，是邪气在肺；冬季针刺合穴，是邪气在肾。 问：肝、心、脾、肺、肾五脏，联系于春、夏、秋、冬四季，这是为什么呢？ 答：五脏中的一脏有病，往往随着相应的季节而有色、臭、味、声、液五方面的表现。假使肝脏发生病变：病人表现为面色青，体有躁臭气，喜食酸味常发呼叫，时时哭泣流泪等。五脏病变很多，不可以全部说完。春夏秋冬四时有一定的节数，人体的井、荣、愉、经、合穴都联系着春、夏、秋、冬四季变化，针刺的重要和微妙，就在于这些微妙的变化。 论针法：七十五难 七十五难曰：经言，东方实，西方虚；泻南方，补北方，何谓也？ 然：金、木、水、火、土，当更相平。东方木也，西方金也。木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之；水欲实，土当平之。东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火，火者，木之子也；北方水，水者，木之母也。水胜火。子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰：不能治其虚，何问其余，此之谓也。 【译文】 问：古典医书上讲，属东方的脏气实面有余，属西方的脏气虚而不足，治疗采用泻属南方的脏气，补属北方的胜气的治法，这是什么道理昵？ 答：金木水火土五行之问，其关系应当是递相制约，保持相对协调平衡。东方属木，西方属金。如果木气将要偏于实盛时，则金气就当制约它；如果火气将要偏于实盛时，则水气就当制约它；如果土气将要偏于实盛时，则木气就当制约它；如果土气将要偏于实盛时，则木气就当制约它不如果金气将要偏于实盛时，则火气就要制约它；如果水气将要偏于实盛时，则土气就当制约它。东方属肝，那么就知道肝气实盛。而西方属肺，那么就知道肺气虚损。治疗泻属南方火的心脏，补属北方水的肾脏。是因为南方属火，火为木之子；北方属水，水为木之母。水能胜火，子脏能使母脏之气充实，母脏能使子脏之气虚衰。泻南方心火补北方肾水，是因为肺金有恢复制约肝木的作用。古典医书上讲，不能掌握治疗虚证的法则，怎么能够谈得上去掌握治疗其他疾病的方法呢？说的就是这个意思。 论针法：七十六难 七十六难曰：何谓补泻？当补之时，何所取气？当泻之时，何所置气？ 然：当补之时，从卫取气；当泻之时，从荣置气。其阳气不足，阴气有余，当先补其阳，而后泻其阴；阴气不足，阳气有余，当先补其阴，而后泻其阳。营卫通行，此其要也。 【译文】 问：什么叫做补法和泻法？当用补法的时候，从什么地方取气？当用泻法的时候，从什么地方散气了 答：当用补法的时候，从卫分取气；当用泻法的时候，从荣分散气。如果阳气不足，阴气有余，则应当先补其阳气，然后泻其阴气：如果阴气不足，阳气有余，则应当先补其阴气，然后泻其阳气。使荣卫之气能够正常流通运行，这就是针刺补泻方法的重要原则。 论针法：七十七难 七十七难曰：经言，上工治未病，中工治已病，何谓也？ 然：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。 【译文】 问：古典医书上讲，医疗技术上等的医生能够防治尚未发生的疾病，医疗技术中等的医生只能治疗已经发生的疾病：这是为什么呢？ 答：所谓治疗未发生的疾病，例如见到肝脏疾病，就知道肝脏疾病往往传给脾脏，所以治疗当先实补脾脏之气，不要让脾脏受到肝邪的侵犯，所以说叫做治未病。技术中等的医生，见到肝脏有病，不懂得它会传给脾脏的道理，只是一味的专治肝病，所似说叫做治已病。 论针法：七十八难 七十八难曰：针有补泻，何谓也？ 然：补泻之法，非必呼吸出内针也。知为针者，信其左；不知为针者，信其右。当刺之时，先以左手厌按所针荥、俞之处，弹面努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状，顺针而刺之。得气，因推而内之，是谓补，动而伸之，是谓泻。不得气，乃与，男外女内；不得气，是为十死不治也。 【译文】 问：针刺有补法和泻法，如何操作呢？ 答：补泻的针法，不是必须以呼吸出纳作为行针的唯一方法。知道针刺方法的人，信赖运用其押穴的左手；不知道针刺方法的人，只偏信运用其持针的右手。当针刺的时候。先以左手按压所要针刺的荣脆的部位，用手指轻弹所刺穴位的皮肤，使其脉络和肌肉怒张，再用爪甲向下将穴位切住，使其固定．当经气到来的时候，如同动脉搏动的形状，就顺势将针刺人。等到针下得气后，便把针推进而纳人深部，这就叫做补法；摇动针身而引气外出的，这就叫做泻法。如果下针后不得气，于是就用男子浅刺，女于深刺的提插方法；如果仍然不能得气，这就是一种难以治疗的死证。 论针法：七十九难 七十九难曰：经言，迎而夺之，安得无虚？随而济之，安得无实，虚之与实，若得若失；实之与虚，若有若无，何谓也？ 然：迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心病，泻手心主俞，是谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之者也。所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。 【译文】 问：古典医书上讲，运用迎而夺之的泻法，怎能不会使邪气由实转虚呢？运用随而济之的方法，怎能不会使正气出虚转实呢？针刺虚证和实证，虚证用补法，使正气充实，会使指下感觉若有所得；实证用泻法，使邪气虚衰，会使指下感觉若有所失。这是为什么呢？ 答：迎而夺之的泻法，就是泻其于穴；随而济之的补法，就是补其母穴。假如心脏有病，针泻手厥阴心包络经的腑穴，这就是所说的迎而夺之的泻法；针补手厥阴心包络经的并穴，这就是所说的随而济之的补法。所谓实证与虚证的得失，是褚针刺时指下感觉紧牢充实或软弱空虚的意思。指下感觉气来紧牢充实的就称之为得，指下感觉气来软弱空虚的就称之失。所以说若有所得，若有所失。 论针法：八十难 八十难曰：经言，有见如入，有见如出者，何谓也？ 然：所谓有见如入、有见如出者，谓左手见气来至，乃内针，针入，见气尽，乃出针。是谓有见如入，有见如出也。 【译文】 问：古典医书上讲，有见如人，有见如出，说的是什么意思呢？ 答：所谓有见如人，有见如出，就是说先用左手按压所刺穴位，待指下显示出经气来到时，就随着将针刺人穴位，当针刺人穴位后显现经气已散时，于是就出针。这就是所谓有见如入，有见如出的意思。 论针法：八十一难 八十一难曰：经言，无实实虚虚，损不足而益有余，是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？ 然：是病，非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肺实而肝虚，微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，损不足而益有余。此者，中工之所害也。 【译文】 问：古典医书上讲，不要实证用补法，虚证用泻法，虚损其不足而补益其有余。这是指寸口脉象虚实呢？还是指疾病本身的虚实呢？其虚损和补益的情况是怎样的呢？ 答：这是指疾病本身所固有的虚实，而不是指寸口脉象的虚实，假如肝实而肺虚的病证，肝是属木，肺是属金，金与木应当相互制约协调平衡，应当知道肺金克制肝木，用补肺泻肝方法治疗，使金能平木。假如肺实而肝虚，肝木之气微弱不定，用针刺治疗不补偏虚的肝，反而更加补益偏盛的肺，所以说实证用补法，虚证用泻法，虚损其不足而补益其有余。这就是医疗技术中等的医生所造成的危害。 【《难 经》·卷下（卷终）】
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