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约吧大医生第106期 收听本期音频👇 文/子琳 节日胡吃海塞后，别光高兴了嘴，也想着点儿您的胃。今天咱们来说一说对付反酸这种消化不良症状的拉唑类药物。 “拉唑”类药物的类型 拉唑类药物分为两种类型：肠溶片和普通片剂。陈頔药师说，拉唑类肠溶片相比之下，能够增加吸收、减少不良反应。现在应用的更多一些。 很多人都有这样的问题：“明明是胃药，又不是治肠子的，为啥叫肠溶片？莫非不通过胃消化而是通过肠子消化？” 这类药物有些特殊。虽然是治胃的药，但是“拉唑”类肠溶药物其实是通过胃壁细胞发挥作用，而不是在胃的内部。我们平时看到的小药片到了肠胃里是怎么消化起效的？ 如何在体内发挥作用？ 胃壁有一定的厚度，共分五层（如上图）。自内向外依次为黏膜层、黏膜下层、黏膜肌层、肌层和浆膜层。 然而想要让药物顺利通过胃壁的厚度到达胃壁细胞，需要一个过程。 于是一片小小的肠溶片在我们体内，就开始了一段奇妙的旅程：第一站先到达胃部，第二站到达小肠，经过血液循环到达最后一站——胃壁细胞。 因为拉唑类药物也叫质子泵抑制剂，是一种碱性药物，而我们的胃里是酸性环境，无时无刻都会产生胃酸，所以还没等药物发挥作用，成分早就被破坏啦。 也正因为看到了拉唑类药物的特殊成分，于是聪明的制药科研人员就研制出了肠溶片，给这类药物穿了一层“酸性的外衣”，保证药物进入胃里不被溶解。 而我们的肠道内又是碱性环境，所以药物到达肠子后，就会崩解，再通过血液循环最后到达我们的胃壁，由此产生助消化的作用。正是因为这个机理，拉唑类药物应空腹服用。 服用“拉唑”类药物的注意事项 陈頔药师特别提醒，一些人群在选择“拉唑”类药物时需要谨慎。 比如服用氯吡格雷的人群。氯吡格雷是心血管病常用药，“拉唑”类药物与氯吡格雷两种药物存在相互作用。 氯吡格雷通过代谢产生活性，而拉唑类药物可能会抑制氯吡格雷的代谢过程，等于说如果同时服用这两种药物等于没吃，作用相抵了。 服用氯吡格雷的人群可选择其它非“拉唑”类药物来抑制胃酸。 陈頔药师提醒：长期胃酸、胃胀，应到医院消化科进行检查。 |
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