给孩子验光配镜, 到底需不需要散瞳验光?

三种方法

根据使用的散瞳药物不同，分为：快速散瞳及慢速散瞳。常用散瞳方法有：

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01

快散 （0.5%复方托吡卡胺Tropicamide眼液,简称T验光）

适应症：主要针对15岁以下近视、散光的青少年及儿童，以及不伴有斜视的中低度远视者

散瞳方式：在医院点眼药水散瞳，每5分钟1次，共5次，最后一次的20分钟之后做医学验光检查（药物40分钟左右起效）。

注意事项：

散瞳之后会有畏光（主要发生在阳光户外，室内一般无明显畏光感觉）、看近模糊，一般6-8小时之后恢复正常。其是几种散瞳药物之中，瞳孔和调节能力恢复最快一种，所以通常临床最常用！

医生可以根据视力、角膜曲率、眼轴长度、眼位、矫正视力等情况综合判断直接给一些患者配镜处方的，部分患者需待1天后复验决定配镜处方。

02

快散 （1%盐酸环喷托酯滴眼液（赛飞杰）Cyclopentolate,简称C验光）

适应症：适合于不伴有内斜视的各类中高度远视、中高度散光者

散瞳方式：在医院点眼药水散瞳，每5-10分钟1次，共2次，在第2次点后30-50分钟时可检查。

注意事项：

1）调节和瞳孔一般24-36小时后恢复正常，部分孩子可能需2-3天恢复正常。

2）赛飞杰的调节麻痹作用接近于阿托品，但其带来的调节麻痹与瞳孔散大的持续时间远远短于阿托品，因此目前越来越多应用于儿童屈光不正的验光检查，尤其是针对中高度远视、中高度散光儿童青少年，也是可以根据综合判断直接给一些患者配镜处方的，一些患者可待2-3天后复验决定配镜处方。

03

慢散（1%阿托品Atropine凝胶, 简称 A验光）

适应人群：低龄儿童、内斜视儿童、远视眼儿童、医生认为必须使用阿托品凝胶的其他患者；

散瞳方式：在家滴阿托品凝胶散瞳

1）将1滴凝胶（米粒大小，约5mm长）涂入下结膜囊内, 擦去多余的凝胶, 闭眼10分钟(或入睡)。

2）用药时间和次数安排： 一日2次（早上、晚睡前）连续涂3天；3天后改为一日3次（早上、中午或下午放学后、晚睡前）连续涂4天。总用药7天后到医院复查。

注意事项：

1）畏光：强光下眯眼。出门需戴遮阳帽或墨镜。停药2~3周恢复。

2）视物不清：远视眼尤其明显, 主要是看近模糊。停药2~3周恢复。

3）口干、发热、面色潮红、心跳加快：系药物吸收到全身后的正常反应，不必担心。可多饮水及或喝一杯牛奶。

4）过敏现象：眼痒、眼红、皮肤湿疹。很少发生。必要时停药后改用其它方法散瞳即可。