 邓某，男，60岁，2017年，4月26号来就诊。患者是我四爸，我非常了解他，他下肢静脉曲张很多年了，伴有下肢溃疡，时好时坏，没有彻底治疗。他是一个阳明湿热体质，经常口苦，小便黄，饭后困倦。现在症状如下：中等身高，体质中等偏胖，面色黑黄，下肢静脉曲张如蚯蚓爬行，颜色紫暗，有一处溃疡，流稀水，瘙痒，见热加重，烦躁，触诊局部微热，伴有肿胀，晚上有时出汗，不怕冷，不发热，不寒热往来，舌质红，舌苔薄黄腻，口干，想喝水，喝水能解渴，大便正常，小便黄，吃饭正常，右脉滑数有力，左脉滑数有力。 分析：下肢肿胀，下肢溃疡，流水，瘙痒，见热加重，舌质红，舌苔黄腻，小便黄，脉滑数有力，这些症状都完全证明是阳明湿热下注证，虽然夹有瘀血，但是它是副证，还把阳明湿热证作为当前的主要矛盾。 方用三物黄芩汤加四妙散，药物如下： 黄芩15克，生地20克，苦参10克，地肤子30克，黄柏15克，炒白术20克，怀牛膝15克，薏仁60克，炙甘草8克，白蔹20克，漏芦20克，土茯苓30克。6剂。  5月11号，开完药物后，我5月5号到7号到山西太原参加“第二届广义经方年会”，所以吃药就掉下了一段时间。吃药后溃疡收口了，瘙痒好了多半，下肢有时疼痛，效不更方，在一诊处方中加入当归，川芎，赤芍。当归，川芎通络化瘀，同时辛温防止苦寒药物呆滞不走；芍芍甘草汤缓急止痛，炙甘草矫正苦参苦味，保护胃子，药物如下：黄芩15克，生地20克，苦参15克，当归10克，川芎10克，赤芍15克，黄柏15克，炒白术20克，牛膝15克，薏苡仁60克，地肤子30克，白蔹20克，漏芦20克，土茯苓30克，炙甘草6克。6剂善后。 |
|
|
