|
不想错过界妹的推送？ 戳上方蓝字“医学界内分泌频道”关注我们 并点击右上角“···”菜单，选择“设为星标” 春节假期刚完，最强从冬季过渡到春季攻略送给你…… 文 | 丁胜 武汉市中心医院 来源 | 医学界内分泌频道 01 糖尿病患者 在冬季，人体有哪些变化呢？
医师应根据患者血糖变化，结合胰岛素分泌功能适当调整降糖用药方案。并提醒糖尿病患者做到以下几点：
除糖尿病，寒冷还对甲状腺功能减退症、性腺疾病等有影响。 02 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退（简称“甲减”）是各种原因导致甲状腺激素合成及分泌不足所致的代谢综合症。近年来，“甲减”发病率呈逐年上升趋势，加上“亚临床甲减”，总患病率高达6.5%。成人“甲减”最常见的病因是“桥本氏甲状腺炎”。 甲状腺激素的功能主要是调节机体发育，促进机体新陈代谢。而甲减患者的甲状腺激素分泌不足，从而导致机体基础代谢率降低，临床表现为乏力、畏寒、心跳缓慢、纳差、便秘、皮肤干燥、毛发脱落、嗜睡、反应迟钝、精神萎靡、月经不调、贫血、面色蜡黄、黏液性水肿等。 最严重的并发症为“黏液性水肿昏迷”，冬季易发，预后极差，死亡率高达50%。 寒冷天气，机体内分泌系统的激素分泌活动会随之变化，如甲状腺素。这些激素可促进和加速体内蛋白质、脂肪和碳水化合物的分解，促使机体升温抗寒。 甲减患者由于甲状腺激素合成及分泌减少，产生的热量不能满足机体的需求，冬季畏寒怕冷尤为明显。多数患者在寒冷季节没有增加甲状腺激素的替代剂量，致使甲减病情加重，而有一些“亚临床甲减”患者未服用药物，冬季更容易发展为“临床甲减”。 甲减患者除了怕冷，当出现以下症状时，临床医生需格外注意，别忘了查甲状腺功能： （1）常感疲劳、犯困、精力不足； （2）记忆力下降、思维迟纯、注意力难集中； （3）体重增加； （4）皮肤干燥、变粗、指甲变脆； （5）情绪低沉、变懒、少言懒语； （6）食欲变差、消化功能差、便秘； （7）血压升高、心跳变慢； （8）全身肌肉庝痛、四肢麻木； （9）全身无名原因浮肿、皮肤发黄。 大多数甲减患者需终身治疗。医师需提醒患者每三个月到半年复查甲状腺功能，根据结果及时调整甲状腺激素的替代剂量。
在冬季，需适当增加甲状腺激素的替代治疗剂量；日常饮食注意补充足量的优质蛋白及铁质，保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入；同时少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。 03 妇科疾病 女性一年四季常会出现手脚冰凉，尤其冬季气温骤降、昼夜温差大加上女性体质敏感易致气虚受寒，从而加重内分泌紊乱，导致月经不调等妇科疾病。尤其许多女性穿着单薄易受凉，严重威胁妇科器官。加强保暖也许能够促进妇科病的治愈。 月经周期反映女性生殖器官功能的变化，也受到与生殖功能有关的心理活动和行为变化的影响。如，
寒冷、出行活动减少都易诱发“宅女”心理抑郁，出现内分泌失调；冬季人体抵抗力相对下降，有妇科炎症的患者更易造成反复病菌感染；部分女性偏爱甜食、冷饮及油食品，冬季喜食辛辣火锅。美国食品药物监督管理局（FDA）提醒，过量食用油炸食品（含大量反式脂肪酸），含糖量较高的食物和辛辣食物可造成内分泌紊乱，导致痛经、月经不调等妇科疾病。 寒冷天气来临，医生要提醒女性患者注意防寒保暖，切勿盲目爱美受冻；合理调整饮食，规律作息时间；适当增加体育锻炼和户外活动，保持良好心态、维护身心健康。
参考文献 [1]中华医学会糖尿病学分会。中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]。中华糖尿病杂志，2018,10(1):4-67. [2]中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南 [J]. 中华内分泌代谢杂志,2017,33(2 ): 167-180. -完-
|
|
|
