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尿毒症要如何治疗?国家正在重视这种恶性疾病

 昵称30640555 2019-02-14

研究报道显示,目前我国约有2.5亿的慢性肾脏病患者,成人慢性肾脏病患病率高达10.8%,其中2%的人可能患有尿毒症。患病人群分布于各个年龄阶段,包括年轻人。至于发病原因,可查阅大咖医文章《比癌症还可怕的尿毒症,早期应该如何发现》。

尿毒症是肾病发病末期,临床按照肾小球滤过率的变化将慢性肾脏病分为5期,其中2~5期为慢性肾衰竭进展的不同阶段,第5期为终末期肾衰竭,又被称为尿毒症。在尿毒症阶段,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。


目前,治疗尿毒症普遍采用透析(血液透析或腹膜透析)及换肾(肾移植)的治疗方法。全国血液透析治疗的患者不足30万,目前社会上的血液透析能力有限,使得尿毒症救治率低下。关于肾移植,肾移植是目前对付肾功能不全最为理想的一种治疗方案。但事实上,150名尿毒症患者中,只有1人能等到肾源移植器官,因为要找到与受肾者在血型和组织型上能良好匹配的肾源非常困难。

目前,一些大医院推广腹膜透析,腹膜透析是将一条透析管植入患者腹腔,定时放入腹透液,将体内毒素排出来治疗尿毒症,它具有诸多特点:传染病感染风险小、保护残存肾功能较好、费用较低,可居家进行操作等。但亦可能发生腹膜炎等并发症。这是目前提高我国尿毒症患者救治率的必经之路。

对于部分血透通路受阻的尿毒症患者,仁济医院血管外科与肾脏内科用血透通路新技术:“早期穿刺”人工血管,重新建立尿毒症患者“生命线”。目前临床已经完成20例,效果良好。

现在,国家对大病保障水平进一步提高,对因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗等四类疾病,所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用,城乡居民大病保险资金报销比例从原来的50%提高到55%,进一步减轻大病患者医疗费用负担。


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