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 hzthzt1 2019-02-14

俗话说:男不离韭,女不离藕,道出了男女之间体质的差异,男性应该经常吃一些韭菜,以补充阳气。而女性以血为用,最易产生瘀血,所以女性要经常吃藕,能辅助机体活血化瘀,减少瘀血的产生于蓄积。张仲景是中医学公认的圣人,其作用如同儒家的孔子。张仲景在《金匮要略》中记载了许多妇科常用的方剂,临床应用,行之有效。其中桂枝茯苓丸对于瘀血产生的多种疾病有良好的效果。

桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、芍药、丹皮、桃仁等量为丸。在《金匮要略》中用来治疗妇女癥瘕伤胎。癥瘕类似于现代医学所讲的子宫肌瘤,子宫囊肿,卵巢囊肿等疾病,但是概念不一,总以少腹部可以触及的肿块为特征。有形之块,不是瘀血蓄积,便是痰浊凝滞。当从所辩之证论治。

女性瘀血作祟,症状多短,有形的表现可以有腹部肿块,按之疼痛,推之可动。肌肤甲错,皮肤青紫瘀斑,皮下出血点,月经停闭,或者崩漏淋漓不尽。无形的表现则更多,瘀血在何处则该处刺痛,痛处不移动。情绪波动,欲有人捶胸,有的失眠健忘,神智异常,头目眩晕,恶心呕吐,面色晦暗,肌肤如鱼鳞等等。

桂枝茯苓丸以丹皮、芍药、桃仁活血化瘀,丹皮、桃仁对于有形的瘀血有较好的治疗作用,芍药又有缓急止痛的效果,能缓解瘀血产生的腹中疼痛。其中桂枝能够温养血脉,血脉在温的情况下才能通行,如果寒冷就会凝结,而且桂枝专注血脉,疗效最佳。医圣张仲景在应用活血化瘀法时,总喜欢配伍桂枝,如桃仁承气汤,鳖甲煎丸等方剂。茯苓走水分,张仲景在《金匮要略》中记载:血不利,则为水。瘀血不化,血液不畅行,就容易产生水气,于是用茯苓去水气,使水气直走膀胱。此外《神农本草经》记载茯苓利小便,癥瘕在子宫处极易压迫膀胱,导致小便不利,于是配伍茯苓利小便以利小便。最后五种药物研细,以蜜炼丸。蜜甘甜可以缓急,使药性更加醇和,使化瘀血而不伤胎。

桂枝茯苓丸的作用部位以下部瘀血为主,如因瘀血所致痛经,轻者可以服用桂枝茯苓丸。子宫肌瘤辩证为瘀血者可以长期服用。妇女崩漏因于瘀血者可以服用。有报道显示下肢静脉曲张因于瘀血者以桂枝茯苓丸加减治疗。但是对于胸部的瘀血作用则较差,如瘀血在心引起的胸痹,使用桂枝茯苓丸则疗效较差,此时应需要活络效灵丹、血府逐瘀汤、失笑散等方剂治疗。

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