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我可以肯定的说：冠心病会引发猝死！ 综合国内外的临床和尸检资料，冠心病猝死占心脏性猝死之首位，多在发病后1小时内死亡，有冠心病史或症状，心电图有心肌缺血改变，经尸检排除其他死因者，男性多于女性，女性年龄大于男性。 病因是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常（特别是心室颤动）所致。有些患者可能就要发生心肌梗死，但梗死尚未形成，患者已经猝死。 临床表现1，前兆 冠心病猝死危险者会出现前兆，如胸痛、呼吸困难、软弱、乏力、心悸等症状。尽管有许多症状，但没有一种是特异性症状。有研究表明，只有12%的猝死患者在死亡前6个月内因胸痛到医院就诊，许多研究中发现冠心病猝死前数天或数周内乏力是特别常见的症状。 2，特征 心脏骤停的特征性表现是突然的意识丧失，是由于脑血流的突然缺乏所引起的。最常见的心脏机制是心室颤动，次为缓慢性心律失常、心跳停顿或持续性室速。其他较少见的机制是无脉性电活动、心室破裂、心脏压塞、血流的急性机械性阻塞和主要血管的急性断裂。 检查1，心室颤动：约占80%，分原发性心室颤动（猝死）及继发性心室颤动又称临床心室颤动（心源性休克、心衰晚期未能及时治疗者），其表现为粗大的室颤波。 2，心室静止：显示为一条直线，偶尔出现缓慢的室性自搏心律。 3，心肌电—机械分离：既虽有规律的P-QRS-T图形，但是心脏没有有效的收缩。 （本文由罗民教授原创，转载请注明出处。文中部分图片来源于网络，如涉及版权，请及时联系我进行删除。如您有任何疑问，欢迎文末留言，私聊联系，共同探讨。关注本文作者，获取更多医学知识，欢迎点赞、评论、转载，共同进步） |
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