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肝胃不和：胃脘胀满，时时作痛，窜及两胁，呃逆呕吐，舌质淡红、苔薄黄、脉弦细。舒肝和胃，降逆止痛。选方消遥散（《太平惠民和剂局方》）合旋复花代赭石汤（《伤寒论》）加减：柴胡10g、郁金10g、白芍20g、枳壳10g、厚朴10g、法夏10g、川楝子10g、木香5g、沉香3g、旋复花10g、代赭石30g、甘草3g。胸胁窜痛加瓜蒌、薤白；呕吐频频加竹茹、橘皮；胃纳呆滞加谷麦芽、鸡内金。 胃热伤阴：胃内灼热、口干欲饮，胃脘嘈杂，食后脘痛，五心烦热，食欲不振，大便干燥，舌质红、少苔或苔黄少津，脉弦细数。滋养胃阴，清热除烦。选方养胃汤（《证治准绳》）加玉女煎（《景岳全书》）加减：太子参30g、北沙参30g、麦冬10g、生地10g、玉竹10g、花粉10g、石膏30g、淡竹叶10g、知母10g、黄连5g、栀子10g、火麻仁30g、郁李仁30g。胃灼热便秘加白芍30g、大黄10g、潮热盗汗加地骨皮、青蒿；腹胀脘痛加苍术、厚朴、枳壳。 瘀毒内阻：胃脘刺痛，心下痞块，压痛拒按，呕血便血，肌肤甲错，舌质暗紫或瘀斑，脉沉细涩。解毒祛瘀，活血止痛。选方膈下逐瘀汤（《医林改错》）或失笑散（《太平惠民和剂局方》）加减。：五灵脂10g、生蒲黄10g、当归10g、乌药10g、延胡15g、仙鹤草30g、血余炭10g、田七粉3g冲服，藕节30g、槐花10g。大便燥秘加生大黄、玄明粉；胃脘剧痛加乳香、没药；痛引胸胁加柴胡、瓜蒌、薤白。 痰湿凝结：胸膈满闷、面黄虚肿，呕吐痰涎，腹胀便溏，痰核累累，舌质淡，苔白腻，脉滑。健脾燥湿，化痰散结。选方六君子汤（《医学正传》）合海藻玉壶汤（《外科正宗》）加减：姜半夏10g、陈皮8g、党参20g、白术10g、茯苓10g、甘草3g、牡蛎30g、海藻30g、昆布20g、生南星5g。腹胀纳呆加菜菔子、厚朴、大腹皮、槟榔；痰涎壅盛加浙贝、苏子、杏仁。 脾胃虚寒：胃脘隐痛，喜按喜温，朝食暮吐，暮食朝吐，口泛清涎，面色?白，神疲肢冷，大便溏薄，下肢浮肿，舌质淡胖，苔白滑，脉沉缓。温中散寒，健脾和胃。：理中汤（《伤寒论》）合六君子汤加减：党参30g、白术10g、茯苓10g、姜半夏10g、干姜10g、丁香8g、白蔻仁6g、附子10g、吴茱萸5g、陈皮10g。气短乏力加人参、黄芪；胃痛隐隐加沉香、五灵脂、延胡。 气血双亏：晚期胃癌高度贫血，形体消瘦，全身乏力，畏寒肢冷，心悸气短，头晕目眩，面目无华，面目虚肿，虚烦不寐，上腹包块明显，舌质淡胖、苔薄，脉虚细（虚大）无力。补气养血，健脾补肾。选方十全大补汤（《太平惠民和剂局方》）加减：黄芪30g、党参30g、白术10g、茯苓10g、当归10g、熟地10g、芍药10g、黄精30g、阿胶10g、陈皮8g、仙灵脾10g、紫河车30g、人参5g。食欲不振加谷麦芽、山楂、神曲；胸胁胀满加香附、郁金、青皮；呕血便血加仙鹤草、血余炭、云南白药、白芨。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/ccvv120 |
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