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治神调气 《素问·宝命全形论》：''凡刺之真，必先治神……经气已至，慎守勿失。'' 《灵枢·本神》中言：''是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡，得失之意。''指出治神在针灸临床治疗中对医者有着密切的关系，对针刺手法要求的是否成功，针刺疗效能否提高，以及防止意外事故的发生，都有重要的意义。故医者既要全面掌握和分析四诊所得的材料，根据患者阴阳、脏腑、气血等的变化情况，查清病机，辨明病证所属及虚实等，灵活而恰当地运用刺法。  《灵枢·官能》说：''用针之要，无忘其神……徐语而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾。''《千金要方》也说：''凡大医治病，必当安神定志。''也提示我们在施行针灸治疗之前，医者必须把针灸疗法的有关事宜告诉患者，使之对针灸治病有一个全面的了解和正确的认识，以便稳定情绪，消除紧张心理，这对于初诊和精神紧张的患者尤为重要。所以治神不仅仅是对医者而言，对于患者也是非常重要的，这也直接关系到治疗的全过程和治疗效果。 如《素问·举痛论》说：''惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。''《灵枢·终始》说：''大惊大恐，必定其气乃刺之。''《标幽赋》亦云：''凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而气随；神不朝而勿刺，神已定而可施。''这是讲医者要了解患者的精神状态和思想情绪。针刺前应对病者进行耐心细致的解释，尤其是对初次接受针灸治疗的患者，消除其畏针、紧张情绪，充分调动病者的主观能动性；并与之安置舒适持久的体位，使患者心神宁静，情志安定，全身肌肉松弛，即''精神已朝''而后针之。 对于个别精神高度紧张、情绪波动不定以及大惊、大恐、大悲之人，应暂时避免针刺，以防神气散亡，造成不良后果。而对于一些患疑难病症、慢性痛疾或以情志精神因素致病者，还应在针灸治疗期间，多做深入细致的思想工作，使他们能够充分认识机体状态、精神因素对疾病的影响和作用。鼓励他们树立并坚定战胜疾病的信心，积极配合治疗，加强各方面的功能锻炼，促进疾病的好转和身体康复。 医者在针刺过程中也要密切注意患者的情绪、表情，随时加以必要的调整。只有在全面掌握和注意上述情况的前提下，运用与患者情况相适应的针刺手法，才能获得预期的治疗效果。正如《圣济经》中所云：''治病之道，必观其态，必间其情，以察存亡得失之意。其为治也，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦。盖以神受则意诚，意诚则功倍故也。'' 《灵枢·九针十二原》：''粗守形，上守神。''神，泛指整个人体生命活动的表现，是人的精神意识，思维活动以及脏腑、气血、津液活动外在表现的高度概括。所谓治神，一是在针灸施治前后注重调治患者的精神状态；二是在针灸操作过程中，医者专一其神，意守神气；患者神情安定，意守感传。可见治神贯穿于针灸治病的全过程。 《灵枢·刺节真邪》：''用针之类，在于调气。''针灸疗法所言之气，主要指经气。经气即经络之气，是经络系统的运动形式及其功能的总称。经气的虚实是脏腑经络功能盛衰的标志。针灸治病，十分注重调节经气的虚实，也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。经气在针灸疗法中的体现有得气、气行、气至病所等形式。而得气的快慢，气行的长短，气至病所的效应，常常又与患者的体质，对针刺的敏感度，取穴的准确性，针刺的方向、角度、深度、强度、补泻手法等因素密切相关。在这些众多的因素之中，医者的治神调气，患者的意守感传对诱发经气，加速气至、促进气行和气至病所起到决定的作用。 总之，治神与守气是充分调动医者、患者两方面积极性的关键措施。医者端正医疗态度，认真操作，潜心尽意，正神守气；患者正确对待疾病，配合治疗，安神定志，意守感传。既体现了医者的良好医德，又贯穿了''心理治疗''于其中。所以能更好地发挥针灸疗法的作用，提高治疗效果。同时，还能有效地防止针灸异常现象和意外事故的发生。治神守气作为针灸疗法的一个重要治疗原则，毋庸置疑。 |
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