【影像科普14】食管钡餐检查可以用于哪些急诊诊断

      食管钡餐检查时在患者吞服钡剂的同时，通过X线透视来观察食管在不同充盈状态下的轮廓、黏膜皱襞形态以及蠕动、柔软度等情况，来诊断疾病的。

    目前,有两种食管钡餐检查的方法:

    一种是黏膜法,就是吞服少量钡剂，使它粘附于食管黏膜表面，用于显示食管黏膜皱襞情况。

    另一种是充盈法，就是大口吞服钡剂，使食管管腔充盈，显示食管腔轮廓形态以及扩张情况。

    食管吞钡检查由于方便、易行,价格低廉,目前常在临床上作为种常见疾病的筛选手段。

食管异物和食管痉挛是最常见的急性食管疾病

食管异物

    分为不透X线异物和可透X线异物,对于前者可通过普通摄片和透视确诊。而对与可透X线异物，食管钡餐检查是一一个较好的检查手段。我们知道异物容易停留在食管生理狭窄处,以食管人口多见，其次是主动脉压迹处和左主支气管压迹处。小的异物或圆钝异物不容易在食管内留存，留存在食管内的异物，大的异物可使吞钡检查显示充盈缺损征;检查小的异物时，则需要反复吞服钡剂,在钡剂流人胃内后仔细观察食管内有无涂布钡剂的异物，或通过被损伤的食管黏膜上附着钡剂来间接确定异物的位置、大小和形态。

食管痉挛

    是因物化因素刺激中枢神经和周围神经，致运动功能紊乱而使食管暂时性狭窄。其中较严重的弥漫性食管痉挛发作时，作钡餐检查可在食管中远端发现有不规则且紊乱的收缩波，食管呈现波浪状、串珠状或螺旋管状的狭窄改变，有非常特征性的放射学表现。

     另外 ，对食管癌，也可将食管钡餐检查的方法作为一种筛查手段。 它不像食管镜那样不易被患者接受，并且简便、易行，同时价格低廉;同时，在已确诊或手术患者的复查中也是一个常用的选项。

节选《影像检查这样做更快更准》，此文作者：彭海腾