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脑电图监测是癫痫评估必须要做的检查，但是很多患者疑问，为什么脑电图检查没有异常还要确诊为癫痫，而有些患者脑电图检查有异常却确不诊断癫痫，以下是针对这一问题做出的相关介绍： 脑电图异常表明脑的功能出现了问题，但不一定都是癫痫引起的，也可能是其它疾病，比如脑炎、脑血管病等。只有特定的波形才能考虑是癫痫引起的脑电图异常，但也要结合临床症状和其他相关检查综合判断，才能确诊是癫痫。 一般脑电图至少要做24小时，但有些孩子特别小，不听话、经常乱动，所以只做了三四个、甚至一两个小时，这样影响诊断吗?  常规检查一两个小时也很有参考价值，如果时间再长些，能作到三四个小时、甚至24小时，参考价值更大。真正的癫痫患儿，即使不发作，做两三个小时的脑电图也能采集到明确的波形。 有些孩子经常抽搐，但反复查脑电图都没有异常，能说明孩子肯定不是癫痫吗? 脑电图异常放电肯定有助于诊断癫痫，但反复检查没有异常不代表一定不是癫痫。大约20%的癫痫病人，多次检查脑电图都提示没有异常。 所以在临床上，有时会用一些方法诱发癫痫发作，比如过度换气或者让患儿睡觉，再延长检查时间，这样比较容易抓到癫痫波。  另外，癫痫的诊断最重要的还是症状。通过家长的描述，我们能确定孩子是典型的癫痫发作，即使脑电图没有异常，也可以确诊癫痫。 有些孩子还不能完全确诊癫痫，但高度怀疑，这时可以先尝试用药治吗? 一般有经验的大夫会综合患儿的表现和检查得出比较可靠的诊断。但如果患儿的表现不太典型，实在无法确诊，最好不要急于治疗。建议还是进一步观察，让家长搜集更多的信息提供给大夫，明确诊断以后再治疗。 |
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