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最近，长沙的天气着实让人很郁闷， 低温、阴雨、雾霾 不开空调的室内，简直冰窖一般冷醉哒  这样的天气， 无疑使流感病毒更容易滋生、繁殖~~~ 医院接诊流感治疗的人数比往日多了许多  广东地区年仅三岁的乐乐（化名），前些日子有普通咳嗽、流鼻水症状，经医生看诊后开药治疗，但回家后出现呕吐，次日再次求诊，医生发现高烧不退，经检查后确诊患流感脑炎，情况危殆，有生命危险。
流感  流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。 其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。 一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。 该病是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。 我国目前处于流感疫情高发季节，我院近期筛查出的流感病例数明显高于往年同期水平。 流感的治疗 流感具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症。 流感潜伏期一般为1～7天，多数为2～4天。 治疗上主要是卧床休息，多饮水，给予流质或半流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗。 季节性流感在人与人间传播能力很强，与有限的有效治疗措施相比积极防控更为重要。 流感的预防 主要的预防措施如下…… 保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。 咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。 经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。 流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。 流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒。 加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。 秋冬气候多变，注意加减衣服。 机构内暴发流行的防控：当流感已在社区流行时，同一机构内如在72小时内有二人或二人以上出现流感样症状就应警惕，积极进行病原学检测。 一旦确诊应要求患者入院治疗或居家休养，搞好个人卫生，尽量避免、减少与他人接触。 当确认为机构内暴发后，应按《传染病防治法》及《突发公共卫生应急条例》的有关规定来执行。 医院感染暴发时，有关隔离防护等措施应参照相关技术指南的规定来执行。 接种流感疫苗：接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。 疫苗需每年接种方能获有效保护，疫苗毒株的更换由WHO根据全球监测结果来决定。 优先接种人群： 患流感后发生并发症风险较高的人群 ①6～59月龄婴幼儿。 ②≥60岁老人。 ③患慢性呼吸道病、心血管病、肾病、肝病、血液病、代谢性等疾病的成人和儿童。 ④患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童。 ⑤生活不能自理者和因神经系统疾患等自主排痰困难有上呼吸道分泌物等误吸风险者。 ⑥长期居住疗养院等慢性疾病护理机构者。 ⑦妊娠期妇女及计划在流感季节怀孕的妇女。 ⑧18岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者。 有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员 ①医疗卫生保健工作人员。 ②敬老院、疗养院等慢性疾病护理机构工作人员。 ③患流感后并发症风险较高人群的家庭成员和看护人员。 禁忌者 ①对卵蛋白或任何疫苗过敏者。 ②中、重度急性发热者。 ③曾患格林巴利综合征者。 ④医师认为其他不能接种流感疫苗者。 接种方法和时机 ①从未接种过流感疫苗、或前一年仅接种1剂的6月龄～9岁儿童应接种2剂，间隔4周；以后每年在流感高发季节前接种1剂。其他人群每年1剂。 ②接种途径为肌肉或深度皮下注射，建议婴幼儿选择大腿外侧肌肉注射。 ③我国大多数地区应在每年10月前开始接种。 抗病毒药物预防：药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的高合并症风险人群的紧急临时预防措施。 应选择对流行毒株敏感的抗病毒药物作为预防药物，疗程应由医师决定，一般1～2周。 对于那些虽已接种疫苗但因各种原因导致免疫抑制，预计难于获得有效免疫效果者，是否要追加抗病毒药物预防及投药时机、疗程、剂量等也应由医师来做出判断。 中医预防 与流感患者有明确接触者： ①儿童、青壮年，身体强壮者可用下方：金银花、大青叶、薄荷、生甘草，水煎服，每日一副，连服5天。 ②老年体弱者可用下方：党参、苏叶、荆芥，水煎服，每日一副，连服5天。 饮食注意 患流感后，宜清淡饮食，进食易消化富含维生素的食物。同时应注意多饮水，以白开水为主。 禁吃咸食：食用咸食后易使致病部位黏膜收缩，加重鼻塞。咽喉不适等症状。而且过咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加剧。 禁食甜、腻食物：甜味能助湿，而油腻食物不易消化，故感冒患者应忌食各类糖果、饮料、肥肉等。 禁食辛热食物：辛热食物易伤气灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用，尤其葱一定要少吃。 不宜吃烧烤煎炸的食物：此类食物气味刺激呼吸道及消化道，易导致黏膜收缩，使病情加重，而且也不易消化。同时还应忌烟酒。 （本文经医院感染控制中心主任 童德军审核） |
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