助产士标配镇痛技能——拉玛泽呼吸法

♥ 什么是拉玛泽呼吸法？

　　面对分娩，几乎每一个女性都会感到紧张害怕，不少产妇正是因为心理素质差而导致分娩难度加大。因此，想要顺利生出宝宝，妈妈们就要做好产前准备。而拉玛泽呼吸法实际上就是一种助产法，它通过调节呼吸、做助产体操来放松心情、减轻阵痛，让产妇将注意力转移到呼吸的控制上。掌握了呼吸技巧的产妇可以做到舒缓全身，保持镇定，更加自信，因而能够让宝宝安全快速地出生。

♥ 拉玛泽呼吸法的起源

　　1982年，一名叫拉玛泽(Lamaze)的产科大夫研制出了这种新型呼吸法，并广泛被人们接受，逐渐在美国、法国、欧洲、亚洲、南美洲流行起来。这种助产法不但能缓解产痛，还能增强产妇的信心，受到世界各地不少女性的欢迎。

♥ 拉玛泽呼吸法的原理

　　拉玛泽分娩呼吸法的基本原理是以俄国当时非常出名的心理预防法为依据，认为人类的大脑能被训练去接受并分析一个给予的刺激，并选择如何反应。

　　拉玛泽分娩呼吸法，也被称为心理预防式的分娩准备法。这种分娩呼吸方法，从怀孕早期开始一直到分娩，通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练学习过程，有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，能够充满信心地在分娩过程发生产痛时保持镇定，以达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。

♥ 拉玛泽呼吸法有什么好处

　　这种呼吸法简单易做，而且还有诸多益处，通过不断地练习产妇可以缓解分娩时的痛苦，而在练习的过程中还能增进夫妻间的感情，帮助准妈妈顺利娩出宝宝。主要好处有以下几点：

1

避免使用药物

　　面对分娩带来的疼痛，有些产妇可能需要药物助产，而拉玛泽呼吸法则可以将分娩的疼痛降到人体可承受的最低程度，避免了药物的使用，无论是对产妇还是宝宝来说都是一种保护。

2

增强产妇信心

　　在多次练习后，产妇会逐渐增强信心，不再过分惧怕分娩，能够自信从容地迎接宝宝的来临。

3

增进夫妻感情

　　在练习呼吸的过程中，夫妻双方携手走过孕期，提高了默契度，变得愈发亲密，感情也越来越好。

4

保障母子健康

　　拉玛泽呼吸法是一种健康、绿色的助产法，无论是对胎儿还是对于产妇来说，都非常有益，可以全面保障母子健康。

5

有效控制产痛

　　在持续练习中，产妇会逐渐了解分娩时的呼吸技巧，并以此来把握住产痛，让自己更加镇定，保存体力顺利生出宝宝。

6

提高医疗效率

　　倘若产妇太过紧张害怕，那么就会给分娩加大难度，甚至会造成难产而要剖腹产。而拉玛泽呼吸法则可以帮助准妈妈顺利产子，节省了医疗成本，也提高了分娩效率。

♥ 拉玛泽呼吸法什么时候练习？

　　一般来说，孕7月开始就可以进行练习，如此一来到分娩时就可以灵活运用，千万不要等到临盆前才练习，否则会因为生疏而难以有效。建议准爸爸可以陪同练习，不但能起到监督作用，而且还能提升夫妻间的感情。

♥ 拉玛泽呼吸法的正确步骤：

1.前期准备

　　准备一条干净的毯子，将它铺在地板或者床上，放一首柔美的歌曲，最好是胎教音乐。准妈妈放松心情，盘腿而坐，让自己全身心地舒缓下来，双眼注视同一点。丈夫则陪伴在妻子身边，并帮助喊口令，做好监督工作。

2.用胸部呼吸

　　该方法常用于分娩早期时段，此时宫颈打开3公分左右。到了这个阶段，宫缩平均每5-20分钟就进行一次，每次持续的时间约为30-60秒左右，准妈妈应该随着宫缩的节奏来调整呼吸。

　　首先要用鼻子深深吸一口气，然后跟随宫缩来呼气吐气，并持续进行，直到疼痛消失后再恢复正常呼吸。此方法的优势就在于不仅会让准妈妈感到舒适，而且医生还能据此准确了解宫缩的情况。

3.嘻嘻轻浅呼吸

　　当胎宝宝一边转动一边慢慢从产道下来时，就可以用此方法，这时宫颈已开到3-7公分左右，宫缩愈发频繁，间隔时间也只有2分钟左右。

　　准妈妈首先要做的是让自己放松下来，双眼看着同一点，嘴巴吸入少许空气，轻轻呼吸，并且保持吸入与吐出的气量一致。注意，此阶段的呼吸得靠嘴巴来完成，呼吸位置得稳定在咽喉处，如同发出“嘻嘻”声一般。当宫缩愈发强烈，准妈妈就得加快呼吸，如果宫缩缓慢下来就得放慢呼吸速度。

　　在平常练习中，时间应以连续20秒为标准，并逐渐加长，直到呼吸一次可以达到1分钟最佳。

4.浅呼吸

　　这种呼吸法是宫缩达到高潮的时候使用，此时宫口已开到7-10公分左右，基本上每60-90秒就会进行一次宫缩，而宝宝即将诞生时宫缩甚至会缩到每30秒一次。

　　这个阶段，准妈妈要先排空空气，再深深地吸一口气，然后如同吹气球一般，迅速做5次左右的短呼吸，呼吸要尽可能地浅一些，同时配合自身宫缩力度来调节速度。

　　在平常练习中，准妈妈要保证一次呼吸能够稳定到45秒，并逐渐加长，直到能持续到1分半钟为止。

5.吹蜡烛

　　这种呼吸法往往应用于第一产程结束时，有的准妈妈在此时很想用劲，但为了保存体力不做无用功，医生会明确禁止。那么阵痛开始的时候，准妈妈又该怎么做呢?

　　首先，要深深呼吸一口气，然后进行有力短促地哈气，可以先浅浅地吐4次，到第5次的时候要吐出所有气，就如同吹灭蜡烛一样。

　　在平常练习中，每一次都要持续保持至少90秒。

6.用力推

　 这种呼吸方法往往要等到子宫颈全开的时候，也就是医生发现宝宝头部即将要出来，希望产妇能够使劲生出宝宝的时刻，而产妇如何呼吸使力就显得非常重要。

　　准妈妈要压下下巴，并稍稍抬起头，使劲让肺部中的气压向肚子，同时要让骨盆肌肉放松下来。当准妈妈换气时，不要变换姿势，迅速呼吸并马上吸满整整一口气，继续将气逼向腹部用力，直到宝宝分娩出来。当宝宝的头部出来时，再立刻换成短促式呼吸，这样会缓解疼痛不适。

　　在平常练习中，准妈妈每次要保持60秒，并适度使劲。

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（视频来自网络，侵删）

哪些人不适合拉玛泽呼吸法？

　　拉玛泽呼吸法虽然很值得准妈妈们使用，但是并非每个人的体质都适合，以下五类准妈妈是不宜使用的：

　　1.外科合并症者。这类准妈妈多有摔伤、骨折、扭伤等损伤。

　　2.内科合并症者。这类准妈妈多患有如心脏病、糖尿病、甲亢、肝病、肾病等疾病。

　　3.高危妊娠者。这类准妈妈多有习惯性流产，有过自然流产史，患有妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症，有早产征兆等等。

　　4.医生明确禁止运动者。这类准妈妈因身体原因被医生明确禁止，不适合练习此法。

　　5.其他。出现心悸、心跳速度异常、头疼、出血、腹痛等症状。

♥ 拉玛泽呼吸法练习注意事项

环境要素

　　在进行拉玛泽呼吸法练习时，务必要在舒适、宁静、安全的环境下进行，关于环境要素，准妈妈应注意以下几个问题：

　　1.保持愉快心情。倘若女性情绪不佳，那么是不适宜练习的，即使勉强练习也难以起到好的效果。建议各位在练习前，先调整情绪，让自己愉快起来。

　　2.享受舒适环境。可以选择在床上，也可以选择到客厅，总之舒适就行。关上门窗，铺上瑜伽垫，防止他人打扰。

　　3.选择柔和灯光。在练习时，应该尽可能地选择柔和的灯光，因为灯光太过强烈会分散准妈妈的注意力，自然是无法安心练习的。如果选择在白天操练，可以给窗户拉上薄的窗帘。

　　4.陶冶轻柔音乐。有条件的话，不妨放上一首首轻音乐，让自己的心沉静下来，为了宝宝着想，胎教音乐也是不错的选择。

练习要素

　　在平常练习时，为了保障胎儿和自身的健康，准妈妈绝不可盲目操练，需要注意以下四点：

　　1.了解分娩。准妈妈务必要弄清楚相关生产概念，例如“什么是分娩?”，“分娩前的征兆有哪些?”等等，并配合好呼吸进行练习。

　　2.医生同意。本方法适合于能够正常分娩，无需医学帮助的女性，因此在练习之前建议询问医生，了解自身胎位是否正常，有无危险妊娠征兆，得到医生同意后方可练习。

　　3.孕满7月。练习此法无需操之过急，也不能临时抱佛脚，建议在满孕7月后开始练习，特别是在分娩前的日子里要经常练习。

　　4.丈夫陪同。为了避免意外，也为了增强夫妻感情，建议丈夫陪同妻子一起练习。

♥ 其他减痛分娩法

　　目前的分娩镇痛方法，在临床上被称为无痛分娩，一般可以分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

　　研究表明，产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态，会引起体内一系列神经内分泌的反应，使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓度增高，疼痛的反应加剧。因此，在20世纪50年代，由前苏联最先开创了精神预防性无痛分娩，内容包括孕期的产前教育、锻炼助产动作，以及在各个产程给予指导、精神鼓励和支持。就陪产而言，目前有丈夫及其他亲人陪产，助产士一对一陪产，以及有过生育经历的志愿者导乐陪产的方式。

　　实施陪产，可以使产妇心理上得到持续的安慰和感情上的支持，从而使产程缩短，产后出血量减少，对疼痛的耐受能力增强，新生儿窒息的发生率下降。

　　针刺麻醉镇痛法：针刺麻醉，又称为针刺经络穴位麻醉”，简称针麻”。是根据针灸学经络理论，循经取穴，以针刺产妇的双侧合谷、足三里、三阴交等穴位，促进乙酰胆碱的大量分泌，阻碍痛觉的传导，从而达到减痛或镇痛的目的。

　　经皮神经电刺激法：利用一种低频率脉冲镇痛仪，对产妇背部脊柱两侧进行电流刺激，分散了疼痛的感觉，使疼痛减轻。

　　耳穴电脑无痛分娩仪：耳穴电脑无痛分娩仪将耳穴电脑无痛分娩仪的耳膜固定在产妇的耳蜗口，通过耳膜自动选穴，仪器发放脉冲阻滞传导镇痛。但是由于不是神经阻滞，所以存在镇痛不全的问题，只是把疼痛级别降低，达到产妇能够耐受的程度。