|
患儿李某男，6岁，无名发热3天后，体温最高39.6℃。伴有咳嗽咯痰，咽喉肿痛，精神差，纳眠差，大便不利，小便黄。 经省妇幼医院诊断为支气管肺炎，建议住院治疗，因暂无床位，门诊治疗7天，仍反复发热，咳嗽不止。 家长急于退热，目前疗效不佳，遂于2019年1月7日求治于我科。 诊见患儿发热，汗出不畅，咳嗽，咯痰不利，咽喉红肿疼痛，口干口渴，大便干结3日未行，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉浮数，体温最高39.5℃。 给予升降五根汤加味，处方如下： 僵蚕6克，蝉蜕6克，白茅根10克，葛根10克，板蓝根10克，山豆根6克，芦根10克，桔梗6克，藿香6克，红花3克，大黄2克，皂角刺15克，焦山楂15克，3剂。 用法：每袋药开水冲100毫升，每次50毫升，1日分4次服。服药后盖被子发汗，汗出热退停服。 次日下午患儿复诊，家属自述：从医院回家后体温升到了39.7℃，就一次服药两袋，3小时后体温没有升高也没有下降。 继续又服两袋，大约2小时后，排便一次，量多，质黏稠气味臭秽，身体微微汗出，体温降至38.9℃。 看到病情减轻，家属退烧心切，又服药一袋，药后1小时左右，又排便一次，全身汗出较多，体温降至37.8℃，咽喉肿痛等症状也明显减轻，停药观察。 当夜体温没有再升高，患儿安眠一夜。次日晨起体温正常，咽喉已不痛，但仍有花生米大小肿胀，略有咳嗽，咳痰。 于初诊方去藿香、红花、大黄、焦山楂。加干姜3克，五味子6克，细辛3克，姜半夏6克，炒鸡内金15克。6付，开水冲服，日一剂，早晚饭后温服。 6付药喝药，家属电话反馈，症状解除，扁桃体也不红不肿，二便正常，纳眠可。嘱控制饮食量，停药观察。 升降五根汤： 僵蚕6克，蝉蜕6克，桔梗6克，柴胡3克，白茅根10克，葛根10克，板蓝根10克，山豆根6克，芦根10克，6克，藿香6克，红花3克，大黄2克。 主治：小儿伤风感冒，流行性感冒，扁桃体发炎(乳蛾证)，猩红热所致的发热，还可解无名热等症。无论寒热，均可酌情加减，疗效显著。 近期，气候干燥，感冒、发热、乳蛾患者较多，用此方加减，多数能够起到不错的疗效。 |
|
|
