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就诊经过：朋友发信息说，女儿发热38.2度。体温忽高忽低，一会儿37.8摄氏度，一会儿38.6摄氏度，一会儿37.3摄氏度，一会儿38.8摄氏度。大便头略干。皮肤是一阵出汗，一阵不出汗。家里客厅开空调。朋友拍孩子舌头照片发来，发现舌质淡红，舌苔白略厚。于是远程开药：三根汤合柴葛解肌汤、达原饮。第二日上午我问朋友孩子情况，回复说：昨晚孩子拒绝喝药，只在她睡梦中把药掺和在奶中喝了点。当晚体温没超过39度。夜间11点多自己给她做了会小儿推拿。今晨体温正常。而且昨晚用藿香正气口服液泡了澡。她觉得是藿香正气口服液对于浴桶泡澡起了关键作用。治疗过程中，患儿只服药一次，并用藿香正气口服液兑入浴桶温水中泡澡，在家自己做了小儿推拿。烧退后，用余药泡脚。效果反馈：患儿泡澡第二日晨起烧退后，一直到晚上都没再发烧。按语：以前我经常用藿香正气口服液6-10支兑入浴桶温水，于38-41度泡澡，治疗孩子感受风寒后体表无汗，鼻流清涕、鼻塞的发热。后来也曾让朋友给孩子使用，效果都很好。之所以用藿香正气口服液，不用藿香正气水是因为藿香正气水内有酒精。孩子皮肤能够吸收药物，也能吸收酒精，酒精对孩子有害所以不用藿香正气水。曾看到一个报道，一人用酒精给孩子擦拭全身降温，结果孩子酒精中毒了。所以，不要用藿香正气水泡澡。但是，用棉球蘸藿香正气水敷肚脐，由于剂量小，比较安全，可以酌情使用。该患儿出汗一阵一阵的，说明本来是有汗的，伤风寒湿邪后，毛孔开合不利，导致一会出汗，一会不出汗。出汗则热从毛孔散发热减轻，不出汗则热闭在体内发热升高。1 病证：风寒湿邪导致发热，鼻塞，清涕，体表无汗，怕冷，舌淡，苔白，脉浮紧，大便稀软黏。2 泡澡桶：孩子坐在泡澡桶里，水面要到乳头高度。不能用泡澡盆。4 泡澡时间：10-15分钟，以额头微微汗出为度。泡澡后注意避风、避冷。5 药量：1-3岁，6支；4-6岁，8支，7-10岁，12支。6 变通法：用泡脚桶，水面到膝关节，40-50度水兑入藿香正气口服液泡脚，额头、后背汗出为度。8 禁忌症：风温发热，汗出，高热，神昏，舌质紫红，舌苔干燥而黄，大便干燥，小便如浓茶色等不可用。注：发热最好去发热门诊就诊。该患者是去医院不方便，所以在远程指导下在家里自行操作。如果要用藿香正气口服液兑入温水泡澡退烧，需要经过中医师的诊断后才行。
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