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平时工作中，经常会遇到这样的情况：患者到了CT室准备检查，但并不是很清楚自己的检查项目，特别是对于检查过程中要打针表示惊讶、害怕。那么，为什么做CT要打针呢？ 
我先来简单的认识下CT普通扫描及增强扫描： CT普通扫描（CT平扫）是指静脉内未注射碘对比剂所进行的扫描。因其密度分辨率高，可清晰显示肝、脾、胰、肾、肾上腺等器官形态，轮廓及其病变，不同器官病灶影像无重叠不会干扰观察，可提供受检层面器官和病灶的细节，使定位准确性达到很高的水平，对于全身疾病的诊断都有重要参考价值。但因其存在一定局限性，如累及粘膜层及肌层的胃肠道疾病 以及 病灶的密度与正常组织密度相近的时候，平扫易漏诊，须增强扫描。 增强扫描，是指经血管（一般静脉）给予水溶性碘造影剂后再行扫描，能使病变组织与邻近正常组织间的密度差异增加，从而提高病灶检出率。其机制是注射碘对比剂使含碘对比剂进入病灶，再通过对比剂在病变组织中的不同的代谢规律（停滞、积蓄、强化等），来反映病变组织性质。 
肝脏CT增强病例2例：
1、 肝脏血管瘤： 
平扫（打针前）
肝脏病灶和周边组织密度相近，显示欠清。 增强（打针后） 注射对比剂后，动脉期病灶开始强化，边界清晰， 静脉期对比剂逐渐充盈病灶， 延迟期可见病灶内密度逐渐接近周围组织。 符合血管瘤“慢进慢出”的影像学表现。
2、 肝脏左叶巨大肿块伴门静脉癌栓  增强后，对比剂进入病灶，使得肝脏左叶肿块清晰可见，同时，也能更清楚的显示出血管内的病变。
小结：
静脉内注射造影剂行CT增强扫描在CT扫描中意义有以下几个方面：
1、提高对病灶尤其是小病灶的检出率。通过增强扫描，病灶与实质或周围组织的强化程度往往不一致，两者的密度差异较大，可以借此发现平扫时漏检的病灶。平扫时这些病灶呈等密度或密度差异很小，或与血管断面影不能区分。实践证明，脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位，在平扫图像上呈等密度的例子比比皆是，单纯靠平扫难免有漏诊情况，也是不可取的。
2、提高对病灶的定性能力。CT平扫不仅检出率低，而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的，动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力，对病灶的定性诊断有一定意义。
3、在已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。
4、对于血管性病变的诊断和显示，动态增强扫描更是必不可少的；对血管性和非血管性病变的鉴别，增强扫描同样很重要，如血管和小的淋巴结的鉴别是一个明显的例子。肺门、颈部、盆腔等部位的淋巴结与血管的鉴别在图像上常常遇到困难，通过增强扫描，浓度高的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异增大，很容易区别。
因此，在日常工作中，CT增强扫描是必需的，也是必不可少的。
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