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第5节 葛根汤VS刚痉（桂林本12-34条）
【12.34】太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉者，葛根汤主之。
那我们再看下一条好了，这悬案是没有什么太大的临床意义的，那这个12之34呢，他说，“太阳病，无汗”，那一开始就说无汗，我们就知道，可能要开麻黄剂了，那么“小便反少”，一般来讲，人流不出汗啊，怎么也会有一点小便，可是连小便都没有了，代表这个人真的很干了。
而他“气上冲胸，口噤不得语”，就是开始好像有什么东西往上顶了，那这个气上冲胸哦，比较不是病人本身感觉到的，那像有一些病，比如说奔豚，它有东西顶上来，那是病人自己觉得的，外面的人都说你是幻觉，对不对？外面的人看不到奔豚这个东西的。
但是相反的，这一条的气上冲胸，比较是病人不觉得本身有什么东西往上冲，是医生看病人一直这样子，抽起来，所以觉得好像有什么东西往上面打一拳一样，因为病人本身都已经口噤不得语了，所以不会讲话了，哦，是外部观察到的，好像是什么东西在顶他的胸口一样，总之就是这样往后面要翻了。
那么欲做刚痉者，就是不见得已经到最严重，但是已经开始有这些顶起来的症状了，那么我不敢说所有的痉病都一定葛根汤能包医哦，但是以太阳病的传变哦，这个过程的话，葛根汤是很适当的，那用了葛根汤的话，后脑勺就会松开，那就好了。当然我也说今天开葛根剂的话，葛根不妨放重一点。
第6节 桂枝加附子当归细辛人参干姜汤VS痉病（厥阴）（桂林本12-35条）
【12.35】痉病，手足厥冷，发热间作，唇青目陷，脉沉弦者，风邪入厥阴也，桂枝加附子当归细辛人参干姜汤主之。
那接下来12之35条呢，就是桂林本独有的，一个厥阴痉病的条文，一开始就讲这个人手脚冰冷，那我们瓜蒌桂枝汤、葛根汤的人手脚都不大会冰冷，承气汤也不会哦，我刚才讲到说顶多是不很热，但是不一定会冰冷，那这个人如果手脚冰冷的话，你就想，诶，他可能是阴证的体质。
然后他的发烧是什么，烧一烧就不烧，烧一烧烧又不烧，那这个不是少阳就是厥阴了，对不对，这两经的病感冒都是突然烧一下，突然烧一下这种状况。然后呢，“唇青目陷”，那嘴唇发青眼睛凹陷，那就知道，比较像是厥阴病的调子了，而脉是又沉又弦，厥阴的脉。
那张仲景就桂林本就写到，风邪入厥阴，那厥阴的基本打法，就是桂枝当归汤结构，是不是，那把风邪驱除来的话，人参干姜再加一加啊，这个没有什么问题，所以干姜生姜同用，就是以驱风邪为主的一个做法。
那么这个桂枝当归汤哦，本身在这个主证框架里面来讲，哦，不是桂枝当归汤，他说桂枝加附子细辛干姜人参汤，在这个主证框架是没有什么问题，不过或者你可以问哦，因为桂林本是后出的本子吗，那么在桂林本出现之前，有没有人遇到过这个病呢，有。
也就是过去使用经方的医者，其实这个阴证的厥阴风邪的这个抽慉的病是遇到过的，那历代的医家怎么开药啊，我觉得历代的医家都很聪明哦，就是不严重的时候呢，是用小建中汤，那变成很严重的时候，用当归四逆汤，所以路数还是一样的。
就是大家其实也看得出来历代医家如果学习经方久了，那看到这个调调的病，都会认得出这个关系到肝或者关系到厥阴哦，这个调子是抓得出来的，所以没有差别很大。 |
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