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2019年，四川省的“医疗三监管”将进行改版！ 这是四川省卫生计生信息中心统计调查部部长段占祺在今日的“互联网+健康医疗”的“互联网+综合监管论坛”上向业界传达的。 “医疗三监管”为何会改版？怎么改版？段部长给出了明确的指示。 “医疗三监管”在我省实施一年有余，【其具体监管指标等，我们已经写过很多了，在这里就不再赘述。医疗三监管之（医疗行为篇）医疗三监管之（医疗机构篇）医疗三监管之用药注意（上）医疗三监管之用药注意（下）（点击蓝色字即可查看）】。 截至2018年10月，已接入省级公立医院32家，市级公立医院424家，民营医院720家，基层医疗机构3124家。 累计采集数据35亿余条，追查医生问题行为1325例次，其中，对医生最严重的处罚为“暂停医师处方权”。 “医疗三监管”的出现并非以处罚为目的，初衷是管好医院，管住医生。开展至今，也取得了一些成效。 ①控制了医疗费用增幅、药占比等，从数据中看出，这些重点监测指标得到了持续改善，并向好的一方面发展； ②让医务人员在日常的诊疗活动中，心有所畏、行有所戒，医务人员依法依规执业意识明显增强； ③现代医院绩效评估和费用控制手段等的应用，使得医疗机构的管理水平得到了明显的提升； ④推动各级卫生行政部门区域健康信息平台建设，促进了医疗行业信息化建设； ⑤监管方式、监管内容等的多样化，使得医疗监管方式发生综合性变革； ⑥实现了对医疗机构、科室、医务人员的三级精准监管。 由此看出，我省“医疗三监管”的推进工作还是可喜可贺的。但在监管过程中，也发现了一些问题，还需要不断完善，才能更好的发挥作用。 ①目前，“医疗三监管”由四川省卫生计生委员会统一监管，没有结合各地实际情况，在分级部署这一步做的还不到位； ②监管的规则不够精细化，数据不够客观，不能反映出当时的具体实际情况； ③信息化基础较弱，导致数据的质量时有反复。 针对以上现状，我省“医疗三监管”将在2019年进行提升，主要从以下4步入手: ①不断优化完善监管规则，强化监管结果的应用； ②加快市级监管平台的部署，逐步实现分级监管； ③持续提升信息基础水平，狠抓监管数据质量； ④强化医疗机构自主监管，落实监管主体责任。 其中，第一步完善监管规则已经开始。 调整监管规则 ①由2017版的26项监管指标→2019版的30项监管指标，如应四川省中医药管理局要求，加入了中医药服务类，监管指标增多； ②更加强化监管结果，由监管医疗机构、医务人员和医疗行为转变为监管执业资质、医疗水平质量、资源效率、中医药服务、费用监测、不合理医疗行为这六大类，由“医疗三监管”向“综合监管”发展； ③监管指标更加细化，如增加了病案首页，能更好地了解医疗诊治难度的分布情况，使得监管更加客观，具体指标如下图； 另外，将对监管指标进行分级，但具体哪些属于一级核心指标，哪些属于二级重点指标，还有哪些属于三级一般指标，还未给出具体标准。我们将进行持续关注。 总之，2019年，我省“医疗三监管”将向“综合监管”发展，所以监管指标分类更加细化，更加客观。我们相信，在不断的优化完善中，我省医疗机构、医务人员执业将更加规范，医疗服务质量和水平将不断提升。 2019年即将到来，面对新监管，你做好准备了吗？ |
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