0~6岁的刷牙全攻略，让宝宝远离蛀牙！

有些孩子出现龋齿、长蛀牙的问题，甚至有些孩子一两岁了还从来没刷过牙，说明很多宝妈对孩子刷牙这件事情的重视度不够。

为什么要刷牙？

▲妈妈，请不要让我长蛀牙哟！

很多父母都认为孩子还小或牙齿太少，没必要刷牙，甚至有人认为乳牙反正迟早要换牙，不用太在意。这其实是一个严重的误区。

如果乳牙没有护理好，可能会导致乳牙腐烂或蛀牙，除了会严重影响美观，还会影响孩子咀嚼能力和营养吸收。换句话来说，乳牙不好的孩子，以后即使换了恒牙，以后蛀牙的风险更大，因为乳牙的致龋细菌会一直存在孩子的牙龈里。

从小让孩子养成刷牙的良好习惯，是非常有必要的！目前来说，刷牙是最有效的预防口腔问题方法。

宝宝从什么时候开始刷牙？

孩子出牙前

美国牙科学会建议：从孩子出生起，就用湿的纱布或毛巾帮孩子抹口腔，这或许有助于让孩子养成习惯，减少日后刷牙的抗拒。

从小清洁口腔，除了能及时清洁残留奶渣、细菌外，还能通过轻轻擦拭与按摩牙龈来缓解孩子出牙期的不适感。平均每天1~2次，一般是固定在晚上睡前清洁一次。

▲纱布卷成指套状，卷起来使用擦下污渍看得见

可以使用一次性的医用无菌纱布，便宜好用，用完就扔。现在已经有了更多选择，比如孩子刷牙纱布、口腔清洁片、纱布指套，还有一些硅胶指套刷牙等等，大家可根据孩子喜好来选择。

注意事项：

1、清洁口腔，擦拭或按摩的力度一定要轻柔，以免弄伤宝宝口腔；

2、不要过度频繁清洁，每天1~2次即可；

3、未出牙前，请勿使用牙膏！

孩子出牙后

美国牙科学会，澳洲牙科学会和香港卫生署都建议：在婴儿第一颗牙萌出后，开始用牙刷刷牙。

建议每天刷牙2次，早晚各1次，每次2分钟，刷牙力度均匀适宜。

注意事项：

刷牙不宜次数过多，力度不能太大，否则容易损伤牙釉质和牙龈，增加患龋齿和牙周病风险。

孩子最合适用什么牙刷？

各国权威机构统一建议：尽量选择小刷头、刷毛软、刷柄易掌握的儿童牙刷。

香港卫生署建议：

在孩子2岁前，选用刷头约为10分港币直径长度的软毛牙刷；

在孩子2岁后，选用刷头约为20分港币直径长度的软毛牙刷。

很多专业牙医建议：

每3个月更换一次牙刷，如果当刷毛散开或孩子得了口腔疾病后，一定要更换牙刷。

孩子最合适用什么牙膏？

虽然现在很多家长对含氟牙膏有所顾忌，但实际上大部分权威机构都建议，婴儿从长牙后，就可以使用含氟牙膏，能有效预防龋齿。

因此，权威机构建议，婴儿在长牙后至3岁，每天早晚刷牙2次，用米粒大小的牙膏量来刷牙，牙膏中的氟含量不可低于1000ppm；

3岁以上的孩子，用豌豆粒大小的牙膏量刷牙，并且儿童用的牙膏中的氟含量提升到1350-1500ppm。

参考下图的牙膏量，即使牙膏吞咽，也不用担心孩子过多的摄入氟。

关于儿童含氟牙膏的选择，建议大家最好参考一下牙膏的PPM量值。

一般建议6岁以下的儿童，使用小于500PPM的牙膏；6～12岁使用小于1400PPM的牙膏。

除了含氟牙膏，3岁以下的孩子，推荐使用安全可吞食的牙膏，这样即使不小心吞食了，也能保障安全。不过，大部分各国权威机构的建议是，鼓励孩子将牙膏吐出来，但不要用清漱口。这样牙膏中的氟不会被水冲走，能有效保护牙齿。

注意事项：

1、不要让孩子使用成人牙膏；

2、如果还不会将牙膏吐吐的小宝宝，建议刷牙后，大人用湿纱布帮助清理一下口腔内的牙膏，可减少吞食；

3、两三岁以上的孩子，引导与鼓励宝宝吐出牙膏，但不用清水漱口。

最合适儿童的刷牙方法

有些姐妹说，为什么天天给孩子刷牙还是会长蛀牙？其中有很大一部分的原因是跟刷牙方法有关。不合理的刷牙方法，以致于牙菌斑无法得到有效清除，防龋效果受到影响。

目前被权威机构推荐最多的刷牙方法有三种：改良巴氏刷牙法、巴氏刷牙法和冯尼氏法（划圈刷牙法）。 

巴氏刷牙法

巴斯刷牙法(The Bass Method)，又称贝式法或水平颤动法，是美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法。

美国牙科学会推荐的儿童刷牙的方法是巴氏刷牙法，不仅合适儿童，同样适用于成人。缺点就是相对比较复杂，低幼的孩子未必会配合，想要自己学习刷牙的儿童也会觉得有一定难度。

改良巴氏刷牙法

虽然美国牙科学会一直推荐的儿童刷牙方法是巴氏刷牙法，但是目前有更多相关研究表明，改良巴氏刷牙法可能是最能有效清洁牙菌斑的刷牙方法。

建议6岁以上的儿童学习自己使用巴氏刷牙法，或由大人采用巴氏刷牙法，帮助孩子完成刷牙。

改良的巴氏刷牙法就是在巴氏刷牙法的基础上，增加了一个步骤：

在按照巴氏刷牙法，45度刷过牙龈沟后，用刷毛把牙齿都从牙龈沟处往牙齿的咬合方向扫一遍。

如上面两张图，每当刷完2、3颗牙的牙龈沟后，再上牙往下，下牙往上扫一遍。

所以，同样非常推荐给儿童使用。

冯尼氏刷牙法（划圈刷牙法）

有些妈妈会认为巴氏刷牙法太复杂，低幼宝宝不肯配合，还有三五岁想要学习自己刷牙的孩子，也未必一下子就能学会。

对于不配合巴氏刷牙法的儿童，推荐大家使用冯尼氏刷牙法，又被称为划圈刷牙法，从牙龈沟处开始刷，然后划小圈，把牙菌斑从牙龈沟带走，舌侧水平前后运动。能清洁到所有的牙齿表面。它不是最有效的，但却是最简单、最易操作的刷牙方法，更适合低龄宝宝。

▲在牙刷上画小圈圈刷牙

像澳洲和英国NHS推荐儿童刷牙方法，除了巴氏刷牙法，还有划圈刷牙法。我没有找到划圈刷牙法的完整视频，但有一首刷牙歌。

宝宝什么时候能独立刷牙？

美国牙科学会和澳洲都建议，应该鼓励孩子自己刷牙，但在孩子在7岁前，并不具备用牙刷有效刷牙的能力。

所以，当孩子有兴趣学习刷牙时，我们可以引导孩子自己尝试刷牙，但是在孩子尚未具备能把牙刷有效刷干净前，可能还是要由大人帮助和监督孩子刷牙。

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