胡希恕先生讲太阳伤寒病机

本订阅号是北京中医药薪火传承3+3工程胡希恕名家研究室主办。胡希恕先生是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。每次2分钟学习胡希恕经方医学，集腋成裘、聚沙成塔，与你一起进步。陆续推出重温胡希恕先生讲伤寒系列文章，温故知新，欢迎大家转发。

第3条：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。

太阳病是表阳证，是迟早要发热的。不过开始得的时候，或者已经发热或者还未发热。

有的人一有病了头疼等，看病的时候还没发热呢，可它转手就要发热。无论已发热还是未发热，必恶寒，一定是怕冷的，所以这个恶寒是表证的一个特征，它一定怕冷，而且不汗出的怕冷特别厉害，在临床上也是，麻黄汤证比桂枝汤证的怕冷要重的多，尤其是大青龙汤证，冷的更厉害。

“体痛、呕逆”，一点也不出汗，气息不得旁达。桂枝汤证不是不往上撞，也撞，但轻，所以也有干呕。而麻黄汤证一点汗也不出，气息一点也不往旁走，都往上撞，所以它呕逆。

桂枝汤证身体不是不疼，也疼，但疼的轻，那血管（脉）不是缓了嘛。伤寒是无汗，充血不光往上面冲，充血都比中风重的多，所以身体都疼，不光头项，这就是有汗无汗的关系，有汗脉缓、无汗脉紧。

阴阳俱紧就是上下脉全紧。紧脉，你拿手一按脉，非常的界限分明。这类太阳病就叫伤寒，就是太阳伤寒。

古人取这个名字跟中风一样，也是由于这一类的太阳病必恶寒，恶寒比中风明显显著，所以他就叫伤寒了。

古人管有汗的叫做中风，没汗的叫做伤寒。我们现在就不应该这么认识了，还要那么讲就是错了。

“伤”和“中”还是要分析的，“中风”与“伤寒”，也是很有味道的。“中”，这个邪深。“伤”者，伤于外。咱们擦伤、碰伤，都是伤于表皮，这个（伤寒）是皮表不开，汗不得出，所以一发汗就好了，就是人体的病邪浅，这叫做伤寒。

这三条，头一条讲的是太阳病的提纲，也就是概括的特征。太阳病再细分，有两种，一种太阳伤寒，一种太阳中风。主要的差别，一个是汗出，一个是无汗。由于这个汗出和无汗，证候就不同了。

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