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伤寒条文398条释义及经方注解

 虫爷 2010-12-06
辨太阳病证治上篇
1.太阳之为病,脉浮.头痛项强而恶寒
脉浮:只脉象浮浅。轻按即得,表示病邪在表。
恶寒:就是怕冷。
太阳主一身之表,是六经的藩篱。外感初起,病邪从外侵入。可以诊察到病人有浮浅的脉象,同时还有头痛项强和怕冷的见证。这些证象,都表示病邪在表。
2.太阳病,发热,汗出,恶风脉缓者,名为中风
恶风:就是怕风。
脉缓:是宽柔和缓的现象。此处的脉缓,是只脉象浮缓而言。浮是太阳病脉,脉浮而缓是中风脉象。
中风:即中伤的意思。此处的中风,系指伤风而言。和猝然倒地.口眼歪斜.不省人事的中风不同。
太阳病有中风.伤寒两大类别。具备脉浮.头痛项强的太阳证病人,同时见有发热,自汗出,怕风.脉象浮缓的,叫做中风。
3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳惧紧着,名为伤寒
脉阴阳惧紧:阴阳指脉的尺寸而言。寸为阳,尺为阴。紧脉为切绳状,是紧张的现象,与弦买相似而略异。浮紧为寒,常与发热无汗同见。
伤寒:是触冒寒邪而引起的多种热性急病。
初患太阳病的人,无论其已发热,或未发热,必有怕冷,全身骨节疼痛,或作呕逆,其脉象见紧的,便可称为伤寒。但是由于太阳病出现的脉象不同,所以又分出中风与伤寒,作为临床鉴别。中风和伤寒,都属于外感表证。所不同的,中风是发热.恶风.汗出.脉浮缓,属于表虚;伤寒是发热,或未发热.恶寒.无汗.脉浮紧,属于表实。此外,还可以在有汗与无汗上来鉴别。因为风主疏泻,所以脉缓常与自汗并见;寒主收引,所以脉紧常与无汗病见。至于恶寒与恶风,仅是程度上的不同而已。

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