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伤寒论学习问答3

 灵兰小草 2023-06-19 发布于山西

问:老师说1两=13.8克,现在开方按不同人体=3克或6克,差异太大了,怎么会这么随意呢?

答:一两等于多少克,因为年代久远,考证困难,所以学术上有争议。但是临床应用,一般是有固定标准的,这个标准,每个人遵照的、传承的有所差别,但大多认同3~6g这个区间;而且药材之间比例是统一的,从实际来看,“量”上的差别影响没有那么大。

问:病人有发热恶寒者发于阳也,无热恶寒发于阴,这里的阴阳,指的是什么?是白天和晚上吗?不好意思,中医小白,很多不能理解,谢谢。

答:阴阳是分析法,无法指代具体事物,所以具体说什么要看语境;这里的阴阳指疾病性质,指阴病、阳病;阳病是表现有阳热反应的疾病,身体抗病能力强,邪正斗争激烈,所以恶寒同时发热;阴病是表现为阴寒反应的疾病,抗病力弱,邪正斗争反应弱,只恶寒,不发热。

问:阳浮阴弱,听课程讲解,阴弱就是沉取尺脉弱就是阴弱,那么请问,尺脉浮取是什么脉象呢?谢谢?

答:这里的阴阳指脉象;具体的看个人理解,比如:阳是轻取候表,阴是重取候里;阳浮阴弱就是脉浮于外而弱于内,轻取脉浮,重取脉弱无力;浮是因为表热,阳浮于表;里弱是因为汗出来以后,气血亏少。

问:阳浮者,热自发,阴弱者汗自出,请问这是因果关系吗?因为阳浮,所以热自发;因为阴弱,所以汗自出。能这样理解吗?

答:阳浮阴弱是候取的脉象,后面这句“阳浮者,热自发,阴弱者汗自出”是解释此脉象的病机,“热自发”是在解释阳浮;太阳中风,阳浮,阳浮什么表现?热自发,就是发热;这里的“阴弱”是指沉取脉弱,阳是浮取的脉,阴是沉取的脉,太阳中风已汗出,汗出来后,脉管就不饱满了,里面显示的是个弱脉。

问:寸,关,尺中,寸为阳脉,尺为阴脉,那么请问:关脉属于阳脉还是阴脉呢?还有臓为阴,腑为阳,阳脉对应的是腑,阴脉对应的是臓,能这样理解吗?

答:阴阳无限可分,同样指脉,阴阳脉,有指左右手脉象的,有指沉浮脉象的,还有指上下,寸、尺脉象的;关脉在中间,是三分法,阴阳两分时,它就是半表半里、半阴半阳;阳脉对应腑,阴脉对应脏是有道理的,但是先要明确阳脉阴脉具体指什么,上下、左右、还是沉浮。

问:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒意思是不是伤寒不一定发热?

答:太阳伤寒或已经出现发热症状,或者还在憋汗,怕冷,尚未发热,但是早晚必出现发热症状。

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