甲状腺功能低下指的是甲状腺激素分泌不足,无法满足身体需求。早期通常没有症状,但是如果不加以治疗,之后会引起许多健康问题。治疗方法一般是使用人工合成的甲状腺激素,它们对人体安全又有效。医生会帮助你决定哪一种治疗方案最适合你。 1 就医治疗1
去看医生。如果你出现任何甲状腺功能低下的症状,头部、脖子或上胸接受过放射治疗,有服用放射性碘或抗甲状腺药物,一定要就医检查。症状通常在几年内慢慢出现。你可能一开始没有察觉,或者误把它们当作其它情况。 [1]如果出现临床症状,实验室检测结果也异常,并且符合甲状腺功能低下,医生会建议你展开甲状腺激素替代治疗。 2
和医生讨论可能出现的药物和营养相互作用。服用甲状腺药物之前,向医生咨询哪些食物、补充剂或药物不能吃。吃新的补充剂或药物前,也要先询问医生,确保它们不会影响甲状腺药物。许多药会和左旋甲状腺素产生相互作用。 [2] 安非他命 抗凝剂 三环抗抑郁药 抗焦虑药 治疗关节炎的药物 阿司匹林 β-受体阻断药 胰岛素 口服避孕药 地高辛 抗惊厥药 一些抗癌药 铁替代治疗 碳酸钙 氢氧化铝 利福平
3
服用医生开的甲状腺药物。甲状腺功能低下几乎都是用左旋甲状腺素治疗。这是一种人工合成的甲状腺激素,常见的商品名包括Levothroid和Synthroid,需要每天口服。只要它们能正常发挥作用,就会将甲状腺激素水平恢复正确平衡,逆转甲状腺功能低下的症状。 [3] 如果剂量正确,你应该会在一两周内不再感到那么疲劳。 左旋甲状腺素也能帮助降低胆固醇(也许是甲状腺功能低下引起的),并逆转该病造成的体重增加。 注意,大部分病人余生都要接受治疗。每年都要检查甲状腺激素水平一次,确认剂量是否正确或需要调整。
4
和医生一起确认合适的剂量。医生可能需要好几个月才能找出适合你的剂量。他会先抽血检查促甲状腺激素水平,才决定起始剂量。 [4]用药6到8周后再进行一个类似的检查,确认剂量是否合适。 医生会根据你的体重计算起始剂量。剂量可能每3到4周增加1次,直到促甲状腺激素水平恢复正常。[5] 合适的剂量取决于促甲状腺激素水平,你的年龄,以及是否有可能影响甲状腺激素替代疗法的健康问题,像是心力衰竭、抑郁症或骨质酥松症。[6] 如果剂量太低,甲状腺功能低下的症状可能不会消退,包括便秘、发冷、行动迟缓和体重增加。 如果剂量太高,你可能会神经过敏、有睡眠问题、发抖或震颤。
5
留意甲状腺功能低下恶化的迹象。即使每年都检查甲状腺激素水平,它还是有可能在下一个年度检查来临前再次下降。留意甲状腺功能低下的症状,包括行动迟缓、便秘、精神混乱和经常发冷。 [7]如果你觉得药物没有发挥作用,一定要去看医生。 如果你患有肠道疾病,或者服用会影响肠道的药物,甲状腺药物可能没有被身体充分吸收。医生会治疗肠道疾病,或者增加甲状腺药物的剂量。 如果你目前有服用雌激素或苯妥英,医生可能会增加甲状腺药物的剂量。 甲状腺药物也不能吃太多,否则久而久之,药物过量会造成心律不整和骨质酥松症。
6
甲状腺药物不能和某些食物同时服用。据知有些食物会和甲状腺药物产生相互作用。你还是可以吃这些食物,不过要在吃药几个小时之前或之后吃。这些食物包括胡桃、大豆粉、棉籽粉 [8]和大量膳食纤维。 [9] 7
留意副作用。左旋甲状腺素是很安全的药物,只要剂量正确,通常不会出现副作用。不太常见的副作用包括胸口疼痛或不适、尿量减少、吞咽或呼吸困难、发烧、血压上升、心律不整、月经变化、皮肤刺痛、出汗、情绪变化、肌无力、食欲增加、腹部绞痛和腹泻。 [11]不管出现上面任何一个副作用,都要去看医生。 8
向医生咨询天然提取物。在人工合成的左旋甲状腺素被研发出来以前,医生通常会开由动物甲状腺制成的干甲状腺片,商品名Armour和Nature-Throid。 [12]由于它们的疗效不一致,也不够强,所以如今很少使用。不过,如果你比较喜欢天然疗法,还是可以选择这些产品。
2 自然疗法1
了解没有任何一种饮食可以治疗甲状腺功能低下。许多资料声称可以通过饮食治好和控制甲状腺功能低下。但是,目前并没有证据显示有哪一种饮食可以改善甲状腺功能。 [14]注意 吃对整体健康有益的食物和照顾身体就可以了。 2
考虑接受替代疗法。如果你对替代疗法感兴趣,可以咨询补充和替代医学治疗师,并且要通知医生。 [15] 医生可能不支持你使用替代疗法,但是你还是需要告诉他,因为有些产品可能和处方药产生相互作用。有些常见的天然疗法实际上会加重甲状腺功能低下。 [16] 3
不吃含有碘的食物。摄入过多碘会加重某些病人的病情。 [18]医生可能建议甲状腺功能低下的病人避开特定食物。做任何饮食改变之前,一定要向医生询问清楚。 [19]鱼、乳制品和海藻均含有碘。每天不可摄取超过600微克的碘。 [20] 4
先不要摄取大豆制品。我们还不清楚甲状腺功能低下的病人是否应该避开大豆制品。大豆可能会影响人造甲状腺药物的吸收。 [21]目前的建议是甲状腺功能低下的病人不必避开大豆制品,但是如果有服用人工合成的甲状腺药物,吃药后应该等4个小时才能摄取含有大豆的食品。 [22] 5
补充必需脂肪酸和维生素B补充剂。如果甲状腺功能低下是自身免疫反应造成的,脂肪酸可以帮助减轻体内炎症。你可以摄入大剂量鱼油来减轻炎症。医生会帮助你确定合适的剂量和监控脂肪酸摄入,因为大剂量鱼油可能影响凝血功能。 [24]补充维生素B12也有助于减轻甲状腺功能低下的症状,让你更有精力。 6
向医生咨询L-酪氨酸补充剂。人们认为这个补充剂对甲状腺功能低下有帮助。病人体内的酪氨酸含量很低,所以有些人认为提高酪氨酸水平,有助于治疗甲状腺功能低下。不过,这一点还没有得到证实。服用L-酪氨酸补充剂之前,一定要先询问医生,特别是如果你有服用治疗甲状腺功能低下的处方药,否则病情可能会恶化。 [25] 建议摄入的剂量是500毫克,每天2到3次。[26] 注意,没有科学证据证明L-酪氨酸对甲状腺功能低下有帮助。[27] 如果你有高血压或出现躁狂症症状,比如思维奔逸、说话很快、烦躁易怒、精力旺盛、情绪过度高涨等,千万不能服用L-酪氨酸补充剂。另外,它还会和左旋多巴产生相互作用。[28]
7
考虑服用药草。在治疗甲状腺功能低下方面,被研究过的药草有毛喉鞘蕊花、印度没药和墨角藻。这些药草有胶囊、粉剂、茶、甘油剂或酊剂。 [29] 8
小心使用酒精[30]和烟草[31]。这两种物质都会影响甲状腺功能。不过,研究显示适量饮酒能预防甲状腺功能低下。 [32][33]和医生讨论你的饮酒习惯。抽烟对整体健康有害,最好避免。但是,如果你在戒烟后被诊断出甲状腺功能低下,一定要让医生监控促甲状腺激素水平。戒烟会增加甲状腺功能低下的风险。 [34]
小提示你可能需要一段时间才能确认合适的剂量,而且剂量需要视情况调整,不可能终生不变。 进行X光检查时,可以戴上甲状腺防辐射颈圈。如果牙医或医生要求你进行头部和(或)脖子X光检查,向他们索取甲状腺防辐射颈圈,戴在脖子上保护敏感的腺体。辐射会导致甲状腺功能变弱,加重甲状腺功能低下。 想要安全地治疗严重甲状腺功能低下,唯一的方法就是接受专业医学治疗。自然的家庭疗法只能用来辅助医学治疗,而且要在医生的监督下进行。
|