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孙建华，主任中医师，教授，针灸康复科主任，硕士生导师。中国针灸学会常务理事，江苏省针灸学会副会长，临床分会主任委员，江苏省康复医学会中医康复专业委员会副主任委员，江苏省康复医学会常务理事，全国老中医专家学术经验继承人。 国内针灸发展不容乐观 针灸学是祖国医学宝库中的一颗明珠。 近几十年来，针灸学科不断地吸收现代科学知识，增加自身科学内涵，从而成为了祖国医学的代表学科，并已为国际社会所普遍接受。但是，目前国内针灸学科的发展现状却不容乐观，在有些地区甚至呈现萎缩状态，主要表现在针灸医疗基地和治疗病种萎缩，人才外流，临床科研缺乏规范化、标准化，研究思路不清晰等。因此发展针灸需从方法论上进行革新。 针灸的双向调节作用 针灸是在人体生理范围内发挥良性双向调节作用。针灸临床实践和实验研究表明，针灸对机体器官或组织生理、病理过程的影响是一种良性、双向性调整作用，良性调整作用是指当适宜的针灸刺激作用于机体后，在通常情况下，特定的病理变化，朝着正常生理状态方向发展转化，使体内失调、紊乱的代谢过程或功能状态得到调整并恢复正常，从而使机体内各器官、系统协调关系达到新的平衡和统一。 双向性调整作用是指针灸作用在方向上具有兴奋或抑制效应，即在机体功能状态低下时，针灸可使之增强，功能状态亢进时针灸又可使之降低。历代针灸医籍记载，针灸既可发汗，又可止汗；既能通便，又能止泻：既能治癃闭，又能治遗尿。这种损有余而补不足的双向性调整作用，正是针灸在治疗中，能够补虚泻实，协调阴阳，使之“归于平复”的作用基础。针灸良性、双向性调整作用的特性，也是针灸治疗无毒副反应的根本原因。 针灸的整体性原则 整体观是中医学的特色之一，也是经络学说的重要原则。针灸作用整体性就是指其作用范围具有整体性的特点，即指针灸机体特定穴位，可对多个脏腑功能产生影响。人体和动物实验均证明，针灸可以调整呼吸、消化、循环、泌尿、神经、内分泌、防卫免疫等各个系统的异常功能。事实上，机体某一脏器发生疾病时，往往不仅表现为该脏器本身功能障碍，也可能会影响到其它脏器，甚至全身功能活动。针灸对某一脏器功能调整作用，是通过对该脏器所属系统，甚至全身各系统功能的综合调节而实现的。 近年来大量临床观察和实验研究资料已进一步提示，针灸对机体各个系统、各个器官功能几乎均能发挥多方面、多环节、多水平、多途径的综合调整作用。例如，急性心肌梗死因心肌收缩力下降而影响全身供血时，常以增加心率来提高心输出量，其结果会导致心室充盈障碍、心肌耗氧量增加，因而加速了心肌坏死，形成了一种恶性循环。实验表明，针灸能够抑制甚至阻断这种性循环，针灸治疗不仅能促进心肌缺血区侧支循环，增加缺血区的供血，改善心肌氧代谢、能量代谢，缩小梗死范围提高心肌收缩力，还能减慢心率，降低血脂和血液粘度，改善微循环，以减轻负荷，而且能防止冠状动脉的进一步硬化。 又如，在进行腹部外科手术时，由于牵拉内脏刺激了腹腔感受装置或神经时，会引起疼痛、出汗、屏气、恶心、呕吐胸闷、血压升高或下降、心率加快或减慢、腹直肌肌电发放增多以及有时出现心律不齐和内脏膨出等反应，针刺对这种手术引起的局部和全身反应均有一定的作用。 不仅如此，针刺还有抗术后感染作用。针灸上述标本兼治功能又与针灸调整神经、体液等系统的功能有密切关系。由此可见，针灸调整作用具有显着的整体性和综合性的特点。针灸的这种整体的、综合的调整作用是针灸具有广泛适应证的基本原因。 发展针灸必须从方法论上进行革新 针灸从本质上讲应属于一种刺激的方法，它通常以机械刺激、热刺激、电刺激、光刺激等物理化学方式刺激机体相关的除穴，达到调节机体的功能的目的针灸防治疾病可能正是通过穴的刺激而达到“牵一发而动全身”的整体调节目的而实现的。已有研究表明机体健康状态的标志就是机体内部各个功能网络本身的自稳以及之间的协调。从某种意义上讲神经内分泌免疫网络自稳的维持与协调正是机体内源性的保护的一种体现，是机体维持健康的内在实质之一。可见，针灸作用的整体性观念与现代医学的神经-内分泌-免疫网络调节之间有着密切的关系。针灸整体作用的发挥正是通过对神经内分泌免疫网终的调节实现的。 因此，针灸对人体的调节作用，是通过整体观念来体现的，与针灸激发机体的神经一内分泌一免疫网络具有密切的关系，研究针灸，不能只单纯从穴位、穴性来研究，而应该从整体观念来闸释针灸的作用。针灸的调节气机、协调阴阳的作用实质上就是激发机体的自身调整作用，以恢复其平衡状态。即所谓“阴平阳秘，精神乃治'，从其气则和，违其气则病”。 因此，发展现代针灸，必须从方法论上进行革新，必须运用整体观来研究针灸，而不能再是头痛医头，脚痛医脚，只有这样，针灸才能在新的世纪不被淘汰。 立即报名2018针灸创新论坛 暨新针灸运动峰会 大家翘首以待的2018针灸创新论坛暨新针灸运动峰会，已定于2018年12月22-23日举行！现在报名将获得980元大礼包！大会坐席将按照报名顺序安排！会场容量有限，抓紧报名！ 点击图片报名参会 ▲新针灸运动峰会贺函 |
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