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经典案例： 老赵近来腰酸背痛,偶尔还伴有一侧下肢麻木，骨科医生就建议他做一个腰推磁共振检查。老赵心想:肾脏疾病也常有腰部酸痛的表现，肾脏不是靠近腰椎吗?我让影像科医生顺带把肾脏也检查一下吧。检查当天,老赵把自己的想法告诉了影像科医生。影像科医生跟他说:“一会儿您就明白了，请去除身上所有金属及磁性物品后躺到检查床上吧。”检查后,老赵就急切地问道:“我的腰椎和肾脏怎么样了?”影像科医生指着屏幕上的图像说:“您看这中间是腰椎,图像清楚、组织对比良好;再看看腰椎两侧的肾脏,信号不均、模糊不清。” 为什么一张磁共振片上腰椎显示这么清楚，肾脏却模糊得没法诊断呢? 这是因为一方面，腰椎和肾脏检查所用的线圈(接收磁共振信号的装置)是不同的，腰椎线圈是单片的(脊柱线圈)，事先放在检查床上了，所以患者直接躺上去就能扫描。如果是检查肾脏，医生需要换一个腹部线圈，它是两片的，受检者躺上去时,一片放在背后一片盖在受检者身上,然后用绑带固定。 另一方面,腰椎和肾脏的扫描序列也是不同的，肾脏会随着呼吸而轻微运动，我们要用快速扫描序列,检查时要求受检者屏住呼吸;而腰椎扫描不受呼吸影响不需要屏气。 所以,次磁共振检查同时观察肾脏和腰椎的想法，是不现实的。 内容节选《影像检查这样做更快更准》作者：张沉石 |
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