 今年的春晚，贾玲、张小斐和许君聪表演的小品《啼笑皆非》中贾玲的角色为保洁员。小品开始，贾玲便说到：“我终于当上金牌保洁了，现在，我的事业干的是风生水起，但是今天，我的身体出现了一点小问题。这只胳膊（左）从早上一直疼到现在，使不上劲。我一度怀疑是我白天干活累的。后来大夫给我确诊了说是我晚上睡觉压的。”。
其实大家都知道，贾玲肩膀疼不可能是睡觉压的，这只是小品的一个包袱而已，博观众一笑。那么贾玲的疼痛原因是什么呢，我们来分析一下。 保洁的工作包括拖地、擦窗户，清理油烟机等等，这些动作都会造成肩关节内部的肩袖肌腱在肩峰下发生摩擦撞击，引起肩袖损伤。肩袖损伤后会导致肩袖肌腱炎，严重的会导致肩袖撕裂。肩袖肌腱炎导致的疼痛会向上放射至颈部，向下放射到肩膀外下方，就是图中贾玲手扶的那个部位。  抬肩干活（擦窗户，拖地等）导致肩峰下撞击    肩峰下撞击会引起肩袖肌腱炎，严重致肩袖撕裂  那么该如何预防和治疗“肩袖损伤”呢？ 肩袖损伤的预防可通过以下几方面：一是避免损伤肩关节的运动或工作，例如长期雕刻的手工业者等；二是避免肩部的突然运动，在做体育活动之前，一定要做好热身运动；三是老年人避免急性运动，因为老年人更易出现肩袖部位撕裂，要提前做好相关肌肉的锻炼。 肩袖损伤的治疗包括非手术治疗和手术治疗。 （一）非手术治疗 1.休息：在出现肩膀疼时要好好休息、注意保暖，工作、锻炼都要停下来，让肩膀获得修复的机会。如不注意休息，会使肩内部的损伤不能得到修复，肩关节内部和周围的炎症得不到消散，进而出现持续疼痛症状；2.非激素类抗炎药物应用：可以外敷氟比洛芬凝胶巴布膏（泽普思）、口服消炎止疼药（塞来昔布，依托考昔等）以及活血化瘀的中成药（独一味，复方三七片等）促进肩部疼痛缓解；3.物理疗法：肩关节局部热敷、微波、威伐光、体外冲击波等治疗，促进肩部周围的血液循环，减轻疼痛，促进恢复；4.局部封闭：可用于诊断，也可用于治疗。如果其他方法止痛不明显，可用封闭治疗。封闭后利于行康复功能锻炼；5.钙化沉淀物抽吸；6.各种有利恢复肌肉力量练习及综合康复方法。 （二）手术治疗 肩袖损伤的手术治疗可分为开放手术和关节镜下手术。关节镜技术的进展为肩袖损伤的治疗提供了新的治疗方法，在关节镜的监视下，能诊断并评价撕裂的类型，还可对于损伤进行治疗。关节镜手术治疗肩袖损伤有三种方法，即肩峰下减压成形和肩袖修补术；肩关节病灶清创和小切口辅助下肩袖修复术；单纯肩关节镜下清创术。 肩峰下成形术    肩袖缝合术 那么，有没有不打针吃药也不手术的治疗方法呢？有，体外冲击波疗法。1993年Valchanou 医生首先报告冲击波治疗肩袖损伤。 冲击波是一种通过振动、高速运动等导致介质极度压缩而聚集产生能量的具有力学特性的声波，可引起介质的压强、温度、密度等物理性质发生跳跃式改变。 空化效应是冲击波独有的特性，它有利于疏通闭塞的微细血管，松解关节组织的粘连；冲击波对轴突进行强刺激时可以产生镇痛作用；当体外冲击波作用肌腱组织后，可以刺激转化生长因子-β（TGF-β）、成纤维细胞生长因子（FGF）等的表达，诱导产生新生血管内皮细胞，促进组织内新生血管形成，促进组织修复。 因此超声引导下的体外冲击波治疗具有定位精准、可视化操作安全、患者易接受、疗效显著的特点，为我们临床治疗肩袖损伤提供了一种新的方法。 超声引导下体外冲击波精准治疗 治疗前、后活动度对比 科室简介 |
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